白进霞

（新疆巴州人民医院泌尿外科 新疆 库尔勒 841000）

近年来，我国永久性膀胱造瘘患者的数量不断提升，患者的治疗与护理受到重视[1]。永久性膀胱造瘘病症作为一种治疗手术风险较高的病症，其不仅影响着患者的日常生活与工作质量，而且影响患者的生活质量[2]。现阶段永久性膀胱造瘘病症常规护理无法直接对患者以及患者家属的健康管理能力进行提升，进而导致永久性膀胱造瘘患者出院后的健康管理质量与水平不高。为了对健康管理护理方法进行详细的研究与分析，本将永久性膀胱造瘘患者作为研究对象，并充分对患者健康管理实践情况进行研究与思考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年12月-2018年12月时间内收治的86例永久性膀胱造瘘患者使用随机分组方式，分为健康管理护理组和常规临床护理组，每组43例。健康管理护理组，患者年龄为58～71岁，平均年龄（62.15±5.48）。常规临床护理组，患者年龄为58～71岁，平均年龄（64.26±7.12）岁。本研究均在患者知情同意的基础上进行。所有患者一般资料无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规临床护理组使用常规临床护理方式，按照传统流程进行。

健康管理护理组使用健康管理实践的方式进行,具体流程如下。首先，建立健康管理团队，团队成员主要是永久性膀胱造瘘病症的治疗人员以及护理人员，并在团队的基础上建立健全团队管理制度以及团队工作流程。其次，采取健康知识讲述的方式对永久性膀胱造瘘病症的日常护理知识进行教授，该教授面向人群主要为永久性膀胱造瘘患者以及患者家属。最后，建立永久性膀胱造瘘患者档案，对患者的具体信息以及病症情况进行记录与收集，为患者出院后的永久性膀胱造瘘病症护理情况以及健康管理情况的调查奠定资料基础。

1.3 观察指标

主要对两种指标进行观察与收集。(1)对两组永久性膀胱造瘘患者出院后自我健康管理评分进行重点调查与记录。(2)对两组永久性膀胱造瘘患者出院后4个月内的并发症发生率进行比较。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用χ2检验，计量资料使用配对t对检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组永久性膀胱造瘘患者出院后自我健康管理评分

在永久性膀胱造瘘患者自我健康管理评分进行收集与分析时期，主要依据健康管理团队的患者档案进行，采用电话回访的方式进行，进而对患者出院后自我健康管理评分进行总结。在回访后发现健康管理护理组患者的自我健康管理评分为94.15±4.56分，而常规临床护理组患者的自我健康管理评分为81.24±9.14分，两者相差12.91分。由此得出，健康管理护理组在永久性膀胱造瘘患者永久性膀胱造瘘患者方面优于常规临床护理组（P＜0.05）。

2.2 比较两组永久性膀胱造瘘患者出院后4个月内的并发症发生率

在永久性膀胱造瘘患者出院后4个月内并发症发生率数据进行收集与分析时期，主要依据健康管理团队的患者档案进行，采用电话回访的方式进行，进而对患者出院后4个月内的并发症发生率进行总结。在回访后发现健康管理护理组患者的并发症发生率为2.14%，而常规临床护理组患者的并发症发生率为14.19%。由此得出，健康管理护理组患者并发症发生率优于常规临床护理组（P＜0.05）。

3.讨论

现阶段永久性膀胱造瘘病症的护理过程中通常采用常规临床护理的方式进行，但该种方式并不具有较好的患者健康管理能力提升效果[3]。而健康管理实践的永久性膀胱造瘘病症的护理方式在临床使用中却具有较好的效果，能够在一定程度上提升病症的治疗效果，缩短患者的住院时间。

在本文具体数据研究与临床调查后得知，健康管理护理组在永久性膀胱造瘘患者的并发症发生率以及自我健康管理评分以数值均优于常规临床护理组（P＜0.05）。由此可以得知，健康管理实践的护理方式具有较好的永久性膀胱造瘘患者自我健康管理评分数值提升效果，不仅能够有效保障膀胱造瘘患者出院后的舒适感，避免患者自身护理质量不佳而多种并发症出现的情况，而且能够在极大程度上提升永久性膀胱造瘘患者出院后的生活质量评分，具有较好的患者健康管理实施满意程度，有利于患者出院后的健康保障，值得在永久性膀胱造瘘患者治疗中推广与使用。