石丽萍

（新疆生产建设兵团第七师医院急诊科，新疆 伊犁 833200）

主动脉夹层是临床常见的一种急症，具有救治难度大、死亡率高等特点，因此在发病后需要及时有效的进行治疗[1]。根据临床大量研究数据显示只有少数的患者的生存时间超过一年，因此在救治的过程中采取针对性的急救护理有着重要的意义[2]。在此研究中旨在分析针对性急救护理在主动脉夹层患者急诊救治中的应用效果，具体数据资料如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

将2017年1月～2019年1月期间收治主动脉夹层患者为实验对象，根据收治顺序予以50例患者分别实施常规护理（对照组）与针对性急救护理（研究组）。25例患者为对照组，男性14例，女性11例，年龄35～73岁，均值为（54.0±5.2）岁；25例患者为研究组，男性15例，女性10例，年龄35～71岁，均值为（53.0±5.0）岁。利用统计学软件对两组患者各数据资料进行对比，对比结果为P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：患者在入院后经增强CT检查进行确诊，一旦被确诊为主动脉夹层疾病后，护理人员应立即与患者家属进行沟通，并将患者转送至乌鲁木齐医院。

1.2.2 研究组

常规护理的基础上实施针对性急救护理：在转送患者至乌鲁木齐医院途中，急诊科护理人员应该跟随患者一同前往，因车程时间比较长（3～4 h），因此在途中应做好各护理措施，具体如下：①心率及血压的护理：主动脉夹层患者其心率与血压是主要生命特征，一旦夹层血肿出现破裂出血的症状时血压会随之降低，护理人员应间隔10 min监测一次血压及心率变化，使其血压及心率维持在正常范围内。一旦患者血压水平突然降低时，首先查看动脉瘤有没有发生破裂，应及时告知医生，并协助医生做好救治护理。患者在发病时会出现休克性的症状，在此期间血压会成上升的状态，与休克症状有所不同。②疼痛及休克症状的护理：在发病时患者会有突发性疼痛的症状，且疼痛感较为严重，因此个别患者在发病时不能忍受痛苦，同时会伴有各休克性征象，如呼吸短促、大汗淋漓等，且血压水平上升显著。在就诊后护理人员应及时予以止痛、降压。对患者疼痛的部位、时间、程度进行观察，并做好详细的记录，一旦突然出现疼痛加重时，可首先考虑为血肿出血破裂，当患者虽然疼痛度有所缓解但是疼痛却反复时，首先考虑为夹层分离发生扩展。③心理护理：因疼痛感严重，患者心理状态比较差，出现恐惧、焦虑等症状，不利于疾病的控制。护理人员在实施护理的过程中，应与患者沟通，在沟通时做好患者的心理工作，缓解其不良心理情绪，使其保持正常的状态，利于救治工作的开展。④并发症护理：主动脉夹层在发病与病情发展的过程中，会诱发相关脏器供血不足的情况，夹层血肿对周围软组织或主动脉各大分支产生压迫，会损害相应器官，如泌尿系统、呼吸系统等。一旦主动脉夹层出现撕裂累及冠状动脉时会诱发急性心肌梗死等，累及肾动脉时会导致无尿、血尿等现象，所以护理人员应关注患者呼吸情况、头痛情况、意识等，一旦有异常征兆时及时予以针对性的处理。

1.3 观察指标

比较两组患者救治成功率。

1.4 统计学检验

将此次研究所得数据纳入到SPSS 19.0软件中，使用（n，%）代表，进行x2检验，当结果P＜0.05时说明两组患者的各项数据差异显著。

2 结 果

对照组25例患者死亡率为24.0%（6例），成功率为76.0%（19例）；研究组25例患者死亡率4.0%（1例），成功率为96.0%（24例）。研究组患者救治成功率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05，x2=4.152）。

3 讨 论

通过研究得知，实施针对性急救护理后提高了主动脉夹层患者的救治成功率。主动脉夹层对患者的生命造成严重的威胁，且病情极为复杂。主动脉夹层患者通过实施降低心率、血压可极大的提高救治成功率，在救治的过程中尽早诊断、治疗，协助患者度过危险期[3]。在针对性救护护理中包括的方面有止痛、降低血压及心率等，通过一系列针对性的急救护理避免了病情的加重，进而提高了救治成功率。

综上所述，针对性急救护理在主动脉夹层患者就诊救治中的应用价值极大，提高了救治成功率，具有推广意义。