王 林，王晓斌，何 斌，靳球杰，强 荣

（西北妇女儿童医院医学遗传中心，陕西 西安 710000）

糖尿病是一种由胰岛素分泌作用缺陷等病因引发的代谢性疾病，心血管病变是其最为常见的一种并发症，也是糖尿病患者死亡的一大主因。纯粹地采取西药治疗的方式诊治心血管疾病合并糖尿病患者难以使患者病情得到有效管控。若采取中西医结合治疗方式，结合患者的实际状况进行辩证政治，对患者的机体功能实施优化调节，即可使患者的身体指标处于稳定、平衡状态，使其身体组织、器官逐步恢复。所以，此次研究中以我院收入的98例心血管疾病合并糖尿病患者为研究对象，将其分为试验组与常规组，每组49例患者，对其分别实施中西医结合治疗、西医治疗，由此获取到中西医结合治疗的临床思路与方法，其资料为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月我院收入的心血管疾病合并糖尿病患者98例作为研究对象，将其随机等分为常规组与试验组，各49例。其中，试验组女17例，男32例，年龄40～78岁，平均年龄（59.1±3.2）岁；常规组女16例，男33例，年龄41～79岁，平均年龄（58.9±3.4）岁。两组在性别与年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对常规组的患者，实施西医常规方法治疗，通过口服降糖药或者注射胰岛素的方式治疗糖尿病；通过服用他汀类与降压药的方式使患者的心血管疾病得到缓解，起到调脂、降压、保护心血管的效果。

针对试验组的患者，采取中西医结合治疗的方式进行治疗。一方面运用中医辨证方法，另一方面实施常规西医治疗。确定基础方，即：丹参、太子参、生地、天花粉、当归、麦冬各15 g、红花、甘草各6 g、桃仁、川穹各12 g、黄芪30 g、五味子10 g。紧接着结合患者的实际状况实施中医辨证后加减，加减方法为：辨证属肾阳虚的患者，加仙灵脾、泽兰各15 g、肉桂10 g；属肾阴虚的，则加15 g枸杞子、20 g山萸肉；属心肾两虚的，则需加鹿角霜、酸枣仁各15 g、10 g葶苈子、6 g桂枝；气滞显著、胸部憋闷者，加30瓜蒌壳、15 g木香、5 g绿萼梅；心悸严重的则加10 g磁石、30 g龙骨等。每日一剂，待清水浸泡一段时间之后进行煎煮，分三次服完，每次的用量为200 mL。

1.3 疗效判定标准

在治疗后的第15天、30天，分别针对两组患者予以密切观察。无效：和治疗前相比血糖和血压趋近甚至更高，糖尿病与心血管疾病未得到任何改善；有效：和治疗前相比，血糖与血压更低，且处于稳定状态，糖尿病与心血管疾病得到一定改善；显效：血糖与血压处于正常的、稳定状态，糖尿病与心血管疾病得到显著改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以百分数（%）表示，采用t检测；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比结果表明，从治疗效果上看，试验组中有2例治疗无效的患者、21例病情有所缓解的患者、26例治疗显效的患者；常规组中有9例治疗无效的患者、19例治疗有效的患者、21例治疗显效的患者。通过计算得到，试验组与常规组的总体治疗有效率分别为95.92%、81.63%。由此可见，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

一般而言，一旦糖尿病患者罹患心血管疾病，通常很难良好地控制病情，且患病时间愈长，治疗愈难，对患者的身体会产生相当大的影响。中医认为，气血不足、脏腑虚损等都是诱发心血管疾病的重要因素，而糖尿病的发病则与肾劳过度、饮食等密切有关。一旦患者出现心血管疾病合并糖尿病的情况，纯粹地采取西医治疗方式往往无法起到治本的作用，在治疗后患者的病情易反复，难以使患者的病情得到有效管控。而采取中医治疗时，则能结合患者的气血、脏腑、阴阳情况等实施辩证治疗，进行处方用药，既治标也治本。所以，在治疗心血管疾病合并糖尿病的患者时，应优先采取中西医结合治疗方法。