韩玉兰

(河北省定州市人民医院神经内二科，河北 定州 073000)

癫痫是指因大脑神经元异常放电导致大脑功能出现障碍的一种疾病。有资料显示，我国癫痫的发病率约为7‰。目前，癫痫已成为我国神经内科疾病中仅次于头痛的第二大疾病[1]。癫痫患者大脑异常放电的起始部位和传递方式各有不同，因此在病情发作时其临床症状也存在一定的差异。但多数癫痫患者在发病时均存在抽搐、肌强直、感觉障碍及意识障碍等症状。目前，临床上对癫痫患者主要是进行药物治疗。治疗与护理密不可分。因此，在对癫痫患者进行治疗的过程中应对其进行科学的护理干预。在本文中，笔者对定州市人民医院神经内二科收治的96例癫痫的临床资料进行了回顾性分析，旨在研究对此病患者进行预见性护理对其不良情绪及护理不良事件发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年7月至2017年7月定州市人民医院神经内二科收治的96例癫痫患者。这些患者的纳入标准是：1)其病情符合临床上关于癫痫的诊断标准。2)其在病情发作时均存在不同程度的抽搐、肌强直、感觉障碍及意识障碍等症状。这些患者的排除标准是：1)其处于妊娠期或哺乳期。2)合并有精神疾病或其他神经系统疾病。3)其语言功能丧失或存在认知功能障碍。将这些患者随机分为比较组与探讨组。在比较组患者中，有男26例(占54.17%)，女22例(占45.83%)；其平均年龄为(29.45±5.93)岁，其平均病程为(1.65±0.72)年。在探讨组患者中，有男25例(占52.08%)，女23例(占47.92%)；其平均年龄为(28.76±5.65)岁，其平均病程为(1.57±0.66)年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用抗癫痫药物对两组患者进行治疗。在两组患者住院期间，对其均进行病情观察、用药指导、心理疏导等常规护理。在此基础上，对探讨组患者进行预见性护理，方法是：1)对患者进行风险评估。在患者入院后，由专业的医生对患者发生跌倒、坠床、误吸等的风险进行评估，然后根据评估的结果对其进行有针对性的护理。2)对患者进行预见性的病情观察。在患者住院期间，要掌握其癫痫发作前的各种表现，注意观察其瞳孔、意识的变化情况。若患者出现易激惹、烦燥、流口水、手脚颤抖等症状，则提示其病情可能要发作。此时护士要立即通知医生，并遵医嘱为患者应用抗癫痫的药物，以防其发生癫痫。3)对患者进行健康宣教。在患者意识清醒、精神状态良好时，与其进行沟通，向其介绍癫痫的相关知识，告知其癫痫发作的危害，教会其在病情发作时自我保护的方法，以防其在病情发作时伤害到自己。向患者讲解在饮食、运动及日常生活方面需要注意的事项，尽量减少诱发癫痫因素(如饮酒、用脑过度、睡眠不足、情绪过激等)的出现。4)对患者进行安全护理。在患者的床旁安装护栏，以防其在病情发作时意外坠床。在患者的床头放置压舌板，在其病情发作时立即将压舌板置入其口中，以防其咬伤自己。在患者意识清醒时鼓励其定期咳痰(以防其在病情发作时因误吸痰液而发生吸入性肺炎)，每隔一段时间对其呼吸道进行一次雾化湿润，以促进其痰液咳出。避免在患者的病房内放置尖锐、锋利的器物，以防其在病情发作时误伤自己。

1.3 观察指标

在对两组患者进行护理后，采用焦虑自评量表[2](SAS)与抑郁自评量表[3](SDS)评估其心态，患者的评分越高表示其心态越差。观察并比较两组患者在接受护理后其发生护理不良事件(如跌倒、咬伤自己、擦伤、吸入性肺炎等)的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理后两组患者的SAS评分、SDS评分

接受护理后，探讨组患者的SAS评分与SDS评分均低于比较组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比护理后两组患者的SAS评分、SDS评分(分，±s)

表1 对比护理后两组患者的SAS评分、SDS评分(分，±s)

组别 例数 SAS评分 SDS评分探讨组 48 40.03±6.35 43.25±6.27比较组 48 56.36±7.04 55.47±7.61 t值 7.093 6.361 P值 ＜0.01 ＜0.01

2.2 对比护理后两组患者护理不良事件的发生率

接受护理后，探讨组患者护理不良事件的发生率低于比较组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 对比护理后两组患者护理不良事件的发生率

3 讨论

癫痫是一种常见的神经系统疾病。目前，我国约有900万例癫痫患者。临床研究表明，癫痫患者在接受正规的抗癫痫治疗后，约有70%的患者其病情可以得到有效的控制，且其中有50%～60%的患者其病情可以痊愈。在癫痫患者住院治疗期间，对其进行科学的护理干预，有助于提高其疗效，减少其癫痫发作的次数。预见性护理是指护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与评估，提前预知其存在的护理风险，并为其采取有针对性的防护措施，最大限度地降低其护理风险事件发生率的一种护理模式。

本研究的结果证实，对癫痫患者进行预见性护理可显著改善其不良情绪，降低其护理不良事件的发生率。