汪爱兰，曹 娴，王玉沐

(常州市金坛区人民医院，江苏 金坛 213200)

医院感染是指患者在住院期间发生的感染。近年来，随着我国医疗水平的提高，临床上出现了越来越多的医疗设备和医疗技术。这在促进我国医学事业发展的同时，也不可避免地引发了一些医院感染事件。患者在住院期间一旦发生医院感染，就可加重其病情，延长其住院的时间，增加其痛苦。现阶段，如何有效地降低医院感染的发生率已成为医院感染管理科(院感科)关注的焦点[1]。在本文中，笔者主要调查分析2015年至2017年某医院患者发生医院感染的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年至2017年某医院的全部住院患者(包括当日出院、住院、死亡的患者，不包括新入院的患者)。

1.2 方法

对2015年至2017年该医院全部住院患者的临床资料进行回顾性分析，总结该医院患者发生医院感染的几率、发生医院感染患者所在科室的分布情况、发生医院感染患者的感染部位及感染的病原菌种类。

1.3 统计学方法

用SPS16.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2015年至2017年该医院患者发生医院感染的几率

2015年至2017年，在该医院的2559例患者中，共有74例患者发生了医院感染，其医院感染的发生率为2.89%。2015年该医院患者发生医院感染的几率为3.95%，2016年该医院患者发生医院感染的几率为2.65%，2017年该医院患者发生医院感染的几率为2.26%。详见表1。

2.2 2015年至2017年该医院发生医院感染患者所在科室的分布情况

2015年至2017年，该医院发生医院感染的科室主要为ICU、神经外科、神经内科、中医科与胸外科。其中，ICU的患者发生医院感染的几率高于其他科室的患者，P＜0.05。详见表2。

表1 2015年至2017年该医院患者发生医院感染的几率

表2 2015年至2017年该医院发生医院感染患者所在科室的分布情况[%(n)]

2.3 2015年至2017年该医院发生医院感染患者的感染部位

2015年至2017年，该医院发生医院感染患者的感染部位主要为下呼吸道。详见表3。

表3 2015年至2017年该医院发生医院感染患者的感染部位(%)

2.4 2015年至2017年该医院发生医院感染患者感染的病原菌种类

2015年至2017年，该医院发生医院感染患者感染的病原菌主要有革兰阳性菌、革兰阴性菌与真菌。其中，感染革兰阴性菌患者所占的比例高于感染革兰阳性菌或真菌患者所占的比例，P＜0.05。详见表4。

表4 2015年至2017年该医院发生医院感染患者感染的病原菌种类

3 讨论

医院感染是患者在住院期间常见的并发症。按照患者感染的部位分类，可将医院感染分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染、皮肤软组织感染等。按照患者感染的病原菌分类，可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等。本研究的结果显示，2015年至2017年，该医院发生医院感染的几率均符合国家卫生部要求的≤10%的标准[2]。从本研究中发生医院感染患者所在科室的分布情况来看，2015年至2017年该医院ICU的患者发生医院感染的几率最高。究其原因可能是ICU患者的病情较重、进行各种侵入性操作(如气管插管、中心静脉置管、留置导尿管等)较多、卧床的时间较长及免疫力低下等[3-4]。在本研究中发生医院感染的74例患者中，有36例患者的感染部位为下呼吸道，占48.65%。对患者进行气管插管、吸痰、气管切开术等操作均容易导致其发生下呼吸道感染。另外，本研究的结果还显示，2015年至2017年，该医院发生医院感染患者感染的病原菌种类主要有革兰阳性菌、革兰阴性菌与真菌。其中，感染革兰阴性菌患者所占的比例高于感染革兰阳性菌或真菌患者所占的比例，P＜0.05。这与邹文英等[5]的研究结果基本一致。笔者认为，应从以下几个方面着手防范医院感染的发生：1)在对患者进行气管插管、中心静脉置管、留置导尿管及吸痰等侵入性操作时要严格执行无菌操作。2)加强对医护人员的手卫生情况进行监管。3)合理使用抗菌药物对患者进行治疗，避免其体内出现超级耐药菌。4)对ICU的患者进行重点防护。5)提高医护人员防范医院感染的意识与能力。

综上所述，2015年至2017年，该医院患者发生医院感染的几率为2.89%，该医院ICU的患者发生医院感染的几率最高，且该医院发生医院感染患者感染的病原菌主要为革兰阴性菌，感染的部位主要为下呼吸道。医院可从严格执行无菌操作、加强对医护人员的手卫生情况进行监管等方面着手降低患者医院感染的发生率。