王 敏，刘 翠，徐小帆

(绵竹市人民医院产科，四川 绵竹 618200)

在综合医院产科门诊就诊的孕妇数量较多[1]。孕妇在产科门诊候诊的时间若较长，可导致其产生不良情绪，造成其就诊的质量下降[2]。有资料显示，对产科门诊孕妇采用MDT模式进行护理管理的效果很好，可缩短其就诊的时间。在本次研究中，笔者主要探讨对产科门诊孕妇采用MDT模式进行护理管理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年3月至2018年9月期间在绵竹市人民医院产科门诊建卡并产检的400例孕妇作为研究对象。将这400例孕妇平均分为对照组和观察组。对照组孕妇的年龄为23～42岁，平均年龄为(33.14±2.10)岁；其孕周为24～34周，平均孕周为(30.94±1.27)周。观察组孕妇的年龄为24～41岁，平均年龄为(33.09±2.14)岁；其孕周为25～33周，平均孕周为(30.89±1.30)周。两组孕妇的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

这400例孕妇的纳入标准为：1)基本资料完整。2)为单胎妊娠。3)未合并有严重疾病。4)为初产妇。其排除标准为：1)为多胎妊娠孕妇。2)胎盘与胎膜存在异常。

1.3 方法

对对照组孕妇进行常规护理管理。具体的护理管理方法为：1)管理孕妇的保健卡及资料。2)通知孕妇按时接受产检。3)为孕妇提供孕产知识的咨询服务。对观察组孕妇采用MDT模式进行护理管理。具体的护理管理方法为：1)建立MDT团队及制定管理方案。建立MDT团队。MDT团队由产科门诊、胎监室、产科营养门诊、检验科、超声科、心理咨询门诊、药剂科、财务科、内分泌科等共同建立。该团队的主要成员有产科医生、助产士、超声医生、营养师、检验护士、内分泌科医生、胎监技师、药师、心理咨询师等。由MDT团队人员共同为孕妇制定管理方案。2)对孕妇采用MDT模式实施护理管理。(1)对门诊护士进行培训和监督。定期对门诊护士进行培训，让其熟练掌握本科室的治护知识。由各科护士长监督护士的护理工作及维持诊疗秩序。必要时，可增加相关科室中护士的数量，以缓解就诊压力。(2)在产科门诊的就诊区，建立信息共享平台。在信息共享平台上，孕妇可查询到MDT团队中所有科室的信息。孕妇可将自己的详细信息登记在信息共享平台上。医护人员可通过信息共享平台及时地了解孕妇的详细信息。MDT团队中的医护人员要互相进行沟通与交流，及时地解决在实施护理管理的过程中存在的问题，以提高护理服务的质量。(3)建立预约登记本。将次日需要接受检查的孕妇采用网络预约的方式进行管理，以提醒孕妇及时就诊。对于需要接受特殊检查(肝功能检查、口服葡萄糖耐受试验)的孕妇，可将其安排在上午进行检查。对于不需要接受特殊检查的孕妇，可将其安排在下午进行检查，以错开就诊高峰，缩短孕妇的就诊时间。(4)在挂号处方上面明确的标注就诊科室的位置。在各科门诊的电梯口、候诊区等地方增加醒目的标识牌，指引孕妇就诊。(5)可在分诊台设置健康咨询站，为就诊及等待产检的孕妇及其家属提供健康咨询，提供关于孕产护理的健康教育宣传册及有关书籍。(6)利用手机进行护理管理。让孕妇通过扫描医院官方微信二维码的方式关注医院的公众号。孕妇可将本人信息通过手机发送给医护人员，让医护人员通过手机了解孕妇体重、宫围、胎心等身体情况。护理人员可通过微信平台为孕妇推送包括孕期护理的方法、需要准备的物品、饮食、健康教育、母乳喂养、保健知识、婴幼儿护理等孕产知识。

1.4 观察指标[3]

进行护理管理后，观察两组孕妇就诊的时间及对护理服务的满意度。用我院自制的护理服务满意度调查表调查两组孕妇对护理服务的满意度，调查表的总评分为100分。根据调查表的评分将两组孕妇对护理服务的满意程度分为以下三个等级。满意：评分＞80分；基本满意：评分为60分至80分；不满意：评分＜60分。

1.5 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇就诊时间的比较

进行护理管理后，观察组孕妇就诊时间短于对照组孕妇(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组孕妇就诊时间的比较(min，±s)

表1 两组孕妇就诊时间的比较(min，±s)

组别 例数 就诊时间观察组 200 23.11±3.40对照组 200 46.07±2.17 χ²值 80.502 P值 0.000

2.2 两组孕妇对护理服务满意率的比较

进行护理管理后，观察组孕妇对护理服务的满意率高于对照组孕妇(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组孕妇对护理服务满意率的比较[%(n)]

3 讨论

目前，我国的二胎政策全面开放，在产科门诊就诊的孕妇数量较多。孕妇在产科门诊就诊的时间若较长，可降低其就诊的质量[4]。MDT模式是将所有与患者就诊相关的科室进行整合，通过建立MDT团队，为其提供更加科学的护理服务，达到优化其就诊的流程，缩短其就诊时间的目的。本次的研究结果显示，进行护理管理后，观察组孕妇就诊时间短于对照组孕妇，其对护理服务的满意率高于对照组孕妇(P＜0.05)。结论：对产科门诊孕妇采用MDT模式进行护理管理的效果显著。