盛 娟

(江苏省苏北人民医院呼吸内科，江苏 扬州 225000)

近年来，我国支气管哮喘的发病率逐渐升高。该病患者可出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。目前，临床上对支气管哮喘患者在进行常规治疗的同时，常对其实施临床路径护理[1]。本文主要探讨对支气管哮喘患者进行临床路径护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年2月至2017年2月期间江苏省苏北人民医院收治的40例支气管哮喘患者。将这些患者平均分为1组和2组。在1组患者中，男女患者分别有11例、9例；其年龄为26～77岁，平均年龄为(52.02±6.11)岁；其病程为2～15年，平均病程为(10.06±1.43)年。在2组患者中，男女患者均有10例；其年龄为25～76岁，平均年龄为(52.79±6.24)岁；其病程为3～16年，平均病程为(10.24±1.23)年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

这些患者入院后，均对其进行止咳、平喘等常规治疗。在此基础上，对1组患者进行常规护理。具体的护理方法是：护理人员调节好患者病房的湿度和温度，保证其病房的空气流通，严格控制其病房内探视人员的数量。告知患者要多吃清淡、易消化、营养丰富的食物，为其讲解与支气管哮喘相关的知识，以缓解其焦虑、不安的情绪。对2组患者进行临床路径护理。具体的护理方法是：1)护士长组织本科室的护理人员学习与支气管哮喘相关的知识(主要包括该病的发病原因、临床症状、治疗及护理方法等)，指导护理人员在网上查找相关文献，结合患者的病情为其制定临床路径护理方案。2)在患者入院的第1 d，护理人员将病区的环境、作息时间和相关的规章制度告知患者。为患者讲解与支气管哮喘相关的知识，帮助其找到导致其发生支气管哮喘的原因，叮嘱其避免与变应原接触。在患者入院的第2～第3 d，护理人员协助其完成各项常规检查，为其讲解进行各项临床检查的必要性，并在检查结果出来的时候及时告知患者。为患者讲解支气管哮喘急性发作的临床症状及处理方法，告知其所用药物的药理作用、用法、用量及常见的不良反应。在患者入院的第4 d～出院当日，护理人员告知患者为其使用的茶碱类药物具有较好的解痉效果，但用药后易出现心率加快、恶心呕吐等不良反应，如果出现不良反应应及时告知护理人员，以便护理人员为其调整药物的滴注速度。同时，护理人员协助患者排痰，告知其在咳嗽时要立即取坐位，并将身体向前倾。告知患者家属此时要为患者拍背，以促使其将痰液顺利咳出。对于出现呼吸困难的患者，护理人员应及时遵医嘱为其吸氧。在遵医嘱为患者吸氧前，应对其气道进行湿化处理。

1.3 评定标准

治护后，患者双肺的哮鸣音及症状基本消失，表示其治护的效果为显效；治护后，患者双肺的哮鸣音及症状均有所好转，表示其治护的效果为有效；治护后，患者双肺的哮鸣音及症状均未改善或在加重，表示其治护的效果为无效。有效率=(总例数-无效例数)／总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验。计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2组患者接受治护的有效率高于1组患者(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者接受治护效果的比较

3 讨论

支气管哮喘是指发生在人体支气管(主要是指大气道)的可逆性炎症反应。该病患者的支气管内可分泌出大量粘稠的痰液，其气道可呈高反应性，导致其气道内的气流受限。研究发现，支气管哮喘患者的病情若长期、反复地发作，可累及其小气道，使其发生慢性阻塞性肺疾病。患者在发生支气管哮喘前，常会出现鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状。病情较为严重的支气管哮喘患者可在短时间内出现呼吸困难的症状。支气管哮喘患者的治疗周期较长，其病情可反复发作。该病患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状及焦虑等不良情绪，进而可影响其对治疗的依从性[2]。研究发现，对支气管哮喘患者在进行临床路径护理前，护理人员可为其制定有效的护理方案。然后从饮食护理、用药指导、健康教育等多个方面入手对该病患者实施护理操作，可提高其对治疗的依从性，防止其出现用药不良反应[3-4]。

总之，对支气管哮喘患者进行临床路径护理的效果较为理想。