陈胜珍

【摘要】 目的：探讨循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果。方法：选取2016年6月-2017年9月小儿脑瘫患儿90例，以数字表法分组。对照组进行传统的护理干预，试验组开展循证护理。比较两组小儿脑瘫患儿康复的效果；脑瘫症状缓解时间、住院接受护理的时间、家长对护理的满意度；护理前后患儿智力发育评分、粗大运动评分；语言障碍、肢体不协调等恶化现象发生率。结果：试验组小儿脑瘫患儿康复的效果优于对照组（P<0.05）；试验组脑瘫症状缓解时间、住院接受护理的时间、家长对护理的满意度优于对照组（P<0.05）；护理前两组智力发育评分、粗大运动评分相近（P>0.05）；护理后试验组智力发育评分、粗大运动评分优于对照组（P<0.05）。试验组语言障碍、肢体不协调等恶化现象发生率低于对照组（P<0.05）。结论：循证护理在小儿脑瘫护理中的应用效果确切，可缩短症状消失时间，加速患儿运动和智力恢复，降低病情恶化率，提高家长的满意度。

【关键词】 循证护理； 小儿脑瘫； 康复护理； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）26-0-02

小儿脑瘫也为小儿脑性瘫痪，胚胎从发育到出生后，因脑发育不成熟或受外界因素影响出现损伤而引起智力和运动功能障碍。传统康复护理对于小儿脑瘫来说起效慢效果欠佳，导致多数家长丧失信心。而循证护理是新型的康复护理方式，其用于小儿脑瘫中效果确切[1-2]。本研究选取2016年6月-2017年9月小儿脑瘫患儿90例以数字表法分组，分析了循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年9月小儿脑瘫患儿90例以数字表法分组。试验组男29例，女16例；患儿的体重在4 812～

14 544 g；年龄最大38个月，最小3个月，平均（12.37±2.76）个月，其中流口水有10例，无法翻身20例，抬头困难14例，运动障碍34例。对照组男28例，女17例；患儿的体重在

4 821～14 535 g；年龄最大39个月，最小3个月，平均（12.31±2.72）个月，其中流口水有11例，无法翻身20例，抬头困难14例，运动障碍35例；两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行传统的护理干预。试验组开展循证护理：（1）心理疏导。部分患儿对于临床治疗存在排斥现象，无法正常活动、表达和进食等可影响患儿心情，使其出现烦躁不安的现象，通过心理康复护理，在了解患儿状态、习惯、性情等基础上给予针对性护理，多给予鼓励和安慰，并多利用肢体语言给予患儿安慰，使其积极配合治疗。（2）语言康复训练。多和患儿沟通，沟通过程需注意保持患儿呼吸通畅，以免导致语言功能障碍加重。先给予舌肌和喉肌伸缩训练，后进行发声训练。（3）智力康复护理。多数患儿无法区分颜色和图形，可出现识别和记忆障碍，需根据患儿情况给予个体康复训练，如用熟悉东西多次反复训练患儿的认知。（4）饮食护理。給予患儿合理饮食安排，摄入丰富营养食物，改善患儿营养状况，加速患儿康复。（5）肢体运动。帮助患儿进行肢体按摩、站立、拉伸、肌肉伸缩训练等，使其更好支配肢体。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组小儿脑瘫患儿康复的效果；脑瘫症症状缓解时间、住院接受护理的时间、家长对护理的满意度（0～100分，得分越高则满意度越高）；护理前后患儿智力发育评分（采用DQ进行评估[3]）、粗大运动评分（用GMQ进行评估[4]）；语言障碍、肢体不协调等恶化现象发生率。

显效：康复护理后可自行支配肢体，独立进食和提高智力，可和他人一起活动娱乐；有效：肢体支配程度提高，智力改善；无效：症状无明显改善。显效率+有效率=总有效率[5]。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组小儿脑瘫患儿康复的效果比较

试验组小儿脑瘫患儿康复的效果优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后智力发育评分、粗大运动评分比较

护理前两组智力发育评分、粗大运动评分相近（P>0.05）；护理后试验组智力发育评分、粗大运动评分优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组脑瘫症状缓解时间、住院接受护理的时间、家长对护理的满意度比较

试验组脑瘫症状缓解时间、住院接受护理的时间、家长对护理的满意度优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组语言障碍、肢体不协调等恶化现象发生率比较

试验组语言障碍、肢体不协调等恶化现象发生率低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

小儿脑瘫为胎儿到分娩后因大脑发育不成熟体现出来的智力低下、语言和运动功能障碍情况，目前小儿脑瘫在我国有较高的发病率，因康复进程缓慢和复杂，多数家长放弃治疗[6-8]。脑瘫患儿不仅存在自身健康问题，也给家庭带来了极大的压力和负担，研究显示，加强对脑瘫患儿的康复护理，可有效改善患儿语言、运动功能，促进患儿机体康复和智力发育，对于患儿的康复有重要意义。通过康复护理干预，可帮助患儿进行肢体功能、语言功能锻炼和加强心理疏导、营养支持，帮助患儿更好配合康复训练和逐步增强肌肉力量，提高对身体的支配度[9-12]。

本研究中，对照组进行传统的护理干预，试验组开展循证护理。结果显示，试验组小儿脑瘫患儿康复的效果高于对照组（P<0.05）；试验组脑瘫症症状缓解时间、住院接受护理的时间、家长对护理的满意度优于对照组（P<0.05）；护理前两组智力发育评分、粗大运动评分相近（P>0.05）；护理后试验组智力发育评分、粗大运动评分优于对照组（P<0.05）。试验组语言障碍、肢体不协调等恶化现象发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，循证护理在小儿脑瘫护理中的应用效果确切，可缩短症状消失时间，加速患儿运动和智力恢复，降低病情恶化率，提高家长的满意度。

参考文献

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（收稿日期：2018-04-13）