王小云

【摘要】 目的：研究治疗广泛性焦虑障碍患者采用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平的临床效果。方法：选取笔者所在医院2016年11月-2017年11月所收治的广泛性焦虑障碍患者96例，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各48例，参照组患者给予草酸艾司西酞普兰片治疗，研究组患者在此基础上联合喹硫平治疗，比较2组患者治疗效果以及不良反应。结果：研究组患者治疗总有效率93.75%，显著高于参照组患者的72.91%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者不良反应发生率4.17%，显著低于参照组患者的29.16%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表评分显著低于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍患者具有明显临床效果，能够有效缓解患者焦虑障碍，并且患者治疗后不良反应也相对较少。

【关键词】 喹硫平； 草酸艾司西酞普兰片； 广泛性焦虑障碍； 治疗效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）26-00-02

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of combination of Escitalopram Oxalate Tablets and Quetiapine on the treatment of patients with generalized anxiety disorder.Method：Selected 96 cases of patients with generalized anxiety disorder from November 2016 to November 2017，according to the patients in hospital time was divided into research group and control group，each group of 48 cases，control group patients used Escitalopram Oxalate Tablets treatment，patients in research group used Quetiapine treatment on the basis of the control group.Compared patients of two groups therapeutic effect and adverse reactions.Result：Total effective rate of research group 93.75% was significantly higher than that of control group 72.91%，existed statistical significance（P<0.05）.Incidence of adverse reactions of research group 4.17% was significantly lower than control group 29.16%，differences was significant（P<0.05）.After treatment，patients Hamilton anxiety scale scores of research group significantly lower than that of control group with a significant difference between two groups（P<0.05）.Conclusion：Using Escitalopram Oxalate Tablets combined Quetiapine in the treatment of generalized anxiety disorder has clinical effect，can effectively relieve patients' anxiety disorders，and adverse reactions after treatment in patients with relatively small.

【Key words】 Quetiapine； Escitalopram Oxalate Tablets； Generalized anxiety disorder； Therapeutic effect

First-authors address：Peoples Hospital in Chuxiong Prefecture，Chuxiong 675000，China

廣泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）是一种能够导致患者神经功能兴奋以及警惕的一种慢性焦虑症，临床主要表现为面部肌肉紧张、坐立不安、易出汗、烦躁、脾气暴躁等症状，该种疾病给患者生活质量带来了严重影响[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年11月-2017年11月所收治的广泛性焦虑障碍患者96例，该96例患者全部，其中排除患有其他疾病患者以及接受心理治疗患者和妊娠期妇女，纳入标准：（1）符合广泛性焦虑障碍诊断治疗标准。（2）年龄在26～48岁。排除标准：（1）肝肾功能不全者；（2）中途退出研究者。女50例，男46例，年龄26～48岁，平均（35.2±8.5）岁，病程1～8年，平均（5.4±1.2）年，其中本科26例，大专20例，中专25例，技校25例。根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组48例，两组患者性别、年龄、学历、病程等基本临床数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均知晓此次研究且签订知情同意书；此次研究经笔者所在医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

参照组患者给予草酸艾司西酞普兰片（生产厂家：山东京卫制药有限公司，生产批号：国药准字H20103327，5 mg/片）治疗，5 mg/次，口服，可以与食物同服，1次/d，持续1周后增加至10 mg/d，最大量可加至15 mg/d。研究组患者在对照组基础上联合喹硫平（生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司，生产批号：国药准字H20010117）治疗，喹硫平片100 mg/片，1片/次，2次/d，饭前或饭后口服，随着患者病情发展调整药物剂量[3-4]。在此治疗过程中不能同时给予患者使用其他治疗药物，两组患者全部治疗2周，对患者药物不良反应给予相应治疗[5-6]。

1.3 效果评价标准

两组患者焦虑改善情况及治疗效果采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）进行评价，主要分为有效、好转、无效。患者汉密尔顿焦虑量表分数下降3/4以上为有效；患者汉密尔顿焦虑量表分数下降1/2～3/4为好转；患者汉密尔顿焦虑量表分数下降1/4以下为无效；总有效率=有效率+好转率。记录两组患者治疗后的不良反应发生情况，不良反应主要包括恶心、犯困、乏力、心跳加速等[7]。

1.4 统计学处理

将两组患者各项临床数据均输入SPSS 13.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果对比，研究组患者治疗总有效率93.75%，显著高于参照组患者的72.91%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。研究组患者不良反应发生率4.17%，显著低于参照组患者的29.16%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。研究组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表评分（8.15±2.19）分，显著低于参照组评分（11.24±3.85）分，数据对比差异有统计学意义（t=4.833 3，P=0.000 0）。

3 讨论

广泛性焦虑障碍的临床主要症状为恶心、头部阵痛、睡眠质量不佳、瞳孔扩大等状态，该种疾病是一种广泛性并持久性的自身焦虑，不仅病程时间长，容易反复发作，痊愈情况也相对较低，极易导致患者出现多种合并类并发症，严重情况可能导致患者出现残疾等状态。该种疾病患者多半会伴有抑郁症状，根据相关文献报道，在患有广泛性焦虑障碍患者中，终身患病的可能性为15%。临床治疗该种疾病主要是缓解患者睡眠治疗及帮助患者改善各项症状，使患者能够逐渐恢复各项生理功能，提高患者生活质量，相关研究人员也一直在探讨有效的治疗方式，以达到临床显著治疗效果[8-9]。

广泛性焦虑障碍也是一种临床上常见的焦虑症状，根据陈倩倩等[10]研究结果表明，采用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍患者，能够有效缓解患者焦虑情绪，并且不良并发症也相对较少，是一种能够缓解患者临床症状的主要治疗方式，此研究结果与本文研究结果一致。本文研究结果表明，研究组患者治疗总有效率93.75%，显著高于参照组患者治疗总有效率72.91%，研究组患者不良反应发生率4.17%，显著低于参照组患者不良反应发生率29.16%，并且研究组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表评分低于参照组评分。

综上所述，采用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍患者，能够有效改善患者临床各项症状，是一种安全性较高、缓解患者各项指标的有效治疗方式。

参考文献

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[2]郭军波.草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床分析[J].医学理论与实践，2016，29（10）：1304-1305.

[3]柏林，闫晶晶，王瑞芳.草酸艾司西酞普兰联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性分析[J].中國继续医学教育，2017，9（20）：21-22.

[4]朱银波.艾司西酞普兰与文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑障碍对照研究[J].临床心身疾病杂志，2017，23（6）：11-12.

[5]方锋峰，吴乔.草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的对照分析[J].医学理论与实践，2017，30（20）：3017-3018.

[6]李卫东，郑雷.小剂量米氮平合并帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的研究[J].临床精神医学杂志，2015（1）：56.

[7]王学燕，周玉珍，杨红梅，等.喹硫平与奥氮平对帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑障碍患者增效作用的比较[J].中国民康医学，2015（6）：29-30.

[8]欧阳华，耿彩虹，张清清，等.小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效观察[J].新乡医学院学报，2015，32（3）：15-16.

[9]张光勇.喹硫平+帕罗西汀结合用于双向情感障碍治疗68例分析[J].国外医药抗生素分册，2015，36（6）：267-269.

[10]陈倩倩，曹敏敏，齐文耀，等.喹硫平联合帕罗西汀治疗双相抑郁障碍的疗效观察[J].中国基层医药，2017，24（8）：11-12.

（收稿日期：2018-04-10）