文/王丽娟，利津县虎滩中心卫生院

医院作为社会工作的一个特殊行业，承载着保障人民身心健康的伟大重任。而医院档案作为一种存储和加工信息的载体，反映医院发展信息的内容也越来越广泛。从以前单一的文书档案、手写病历档案、照片档案到今天门类众多的数字化档案、科研档案、影像档案、缩微胶片档案、电子病案、实物档案等。随着档案存储门类的不断丰富，它详细、生动地记载着医院在不同历史发展时期的进程，客观反映了医院经济运行的发展规律，体现了人民生产生活、医疗保健水平的发展方向。以下就医院档案管理的现状问题及其策略进行探讨。

1 加强医院档案管理的意义

医院档案类别很多，包括病历、图书、基建、设备、财务、文书文件、人事、科研等方面。面对日益深化的医疗改革和竞争，医院档案是医院发展过程中最可靠的原始记录，是最具权威性的凭证，尤其是珍贵的历史性档案资料，一旦损毁、消失，其原貌将无法复原再生，其损失无法估量。因此加强医院档案管理，对于保护档案资料，提高档案服务质量，充分发挥档案无可替代的凭证作用。并且加强档案管理工作可以充分发挥档案的作用，为实现医院建设目标服务。为维护医院历史的真实面貌服务。为医院改革调整工作思路提供准确依据。为调节医院的形象及患者支持率奠定坚实基础。为研究本专业业绩和科技创新提供第一手资料。是进行科学分析，制定医院发展方向的好教材，加强档案的开发、利用实现信息资源共享。全面真实有效地完整发挥档案在医疗专业中的作用，对医院的管理水平、医疗水平、科研项目及医院健康发展的未来具有深远的现实和历史意义。

2 医院档案管理的现状问题分析

医院档案管理的现状问题主要表现为：（1）档案管理工作重视程度不够。由于档案管理工作的主要目的是为各项工作提供服务利用，对于立竿见影的经济效益和显著的社会效益难以产生。因此，医院管理层缺乏对档案管理工作足够的重视和支持。普遍存在“重临床、轻管理，重业务、轻档案”的意识。认识不到档案工作对医院发展的价值和作用，造成档案工作人员工作热情和工作主动性逐步减退，创新意识不强。（2）医院档案管理机构不健全，缺乏标准的归档管理范围。许多医院未设立专门的档案管理部门，档案人员只是由办公室或行政科室人员兼职，管理内容局限，医院重要档案资源如：科研档案、教学档案、基建档案、设备档案、会计档案、人事档案、病案则分别由各个业务部门管理，各类档案无法实现集中统一管理，缺乏完整的档案收集范围和保管期限。错过了档案最佳的收集、整理、归档时限。导致医院档案文件材料收集内容不够齐全，整理规程不规范，装订质量不过关等档案基础质量问题，造成档案归档率和完整率下降，从而影响了医院档案质量。（3）缺乏专业的档案管理人才。医院档案管理工作是一项对政治素质、业务水平要求很高的工作。从档案的收集、整理到分类、立卷、归档，直至开发利用，无一不体现着档案工作者过硬的专业理论水平和管理能力。而目前，档案整理工作大多是兼职人员，日常工作繁杂，处理文件时间少，难以做到及时、完整、全面地收集所需归档文件，严重制约了医院档案管理工作的发展。

3 加强医院档案管理的策略

3.1健全档案管理制度。为了提高医院管理的水平，在医院档案管理中，基于保证档案管理工作得到有效开展，通常会制定档案管理制度作为档案管理工作的依据。但是随着档案信息的变化，以及医院档案管理工作重心的变化，对档案管理制度进行进一步完善非常重要。（1）医院档案管理制度应增加管理内容。随着医院档案管理内容的变化，医院档案制度也需要进行必要的调整，其中主要应增加相应的管理内容，使医院档案管理能够更加完善，进而满足医院档案管理的实际需求。（2）医院档案管理制度应提高可行性。在对医院档案管理制度进行完善的过程中，应注重提高医院档案管理制度的可行性，使医院档案管理能够在具体执行中具有良好的指导性。（3）医院档案管理制度应提高科学性和合理性。医院档案管理制度作为档案管理工作的重要依据，只有保证其科学性和合理性才能更好地为医院档案管理工作服务。因此，提高档案管理制度的科学性和合理性是十分重要的。

3.2明确医院档案管理的主要内容，并且制定管理目标。要想提高档医院案管理效果，就要对档案管理的内容有足够的了解，并根据档案管理内容制定具体的管理目标。具体应从以下几个方面入手：（1）医院档案管理应明确档案的类别。在医院档案管理中，档案资料主要可以分为基建档案、人事档案、病例档案和医疗技术档案等多种内容，针对不同的档案资料，其管理侧重点是不同的，要想提高档案管理的实际效果，就要明确档案的类别。（2）医院档案管理应提高全面性。考虑到医院档案管理内容较多，在具体的管理过程中，只有提高档案管理的全面性，才能使医院的档案管理工作取得积极效果，满足医院档案管理的实际需要。（3）医院档案管理应提高针对性。基于医院档案类型多的特点，在档案管理中，应根据不同的档案内容采取不同的档案管理措施，保证医院的多种档案资料都能得到有效管理，提高档案管理的整体效果。

3.3积极采用现代化的管理手段。随着现代信息技术以及网络技术在医院管理中的应用，医院档案管理只有积极采用现代化的管理手段，才能提高档案管理的实际效果。（1）医院档案管理应增加信息化手段。基于医院档案管理的实际需要，以及信息化技术的优势，在医院档案管理中增加信息化管理手段，不但可以强化医院档案管理效果，还能提高医院档案管理效率。（2）医院档案管理应配备必要的网络化设施。为了方便医院档案信息的查询和调阅，在医院档案管理中应配备必要的网络化设施，实现档案信息的网络查询和调用，提高医院档案管理的整体效果，减少管理成本。（3）医院档案管理应构建高效的电子管理系统。构建高效的电子管理系统，是提高医院档案管理效果的关键。其中电子管理系统应成为医院档案管理的重要着力点，应通过增加电子设施和集成网络系统为突破口，提高医院档案管理的整体效果。

4 结束语

综上所述，要想提高医院档案管理的实效性，医院档案管理过程中，就要明确档案管理内容，制定具体的档案管理目标，并进一步完善医院档案管理制度，同时，还要积极采用现代化的管理手段，保证医院档案管理工作能够得到有效的开展，为医院管理提供有力支持。