文/祝敏燕，河南省职工医院

新医改发展与实施，确保了医疗卫生条件能够得到满足，也进一步规范了我国医疗行业，医疗服务机构对象更加明确，切实提高了医疗服务质量与效率。医疗会计制度改革是适应医疗卫生体制的重要发展，弥补自身缺陷的动态化过程。在新时期，我国经济活动呈现多元化发展趋势，医院会计制度也必须进行有效的改善创新，才能够提高医疗服务质量与水平，促进我国医疗服务事业可持续发展。

1 新会计制度特点分析

新会计制度明确了会计核算模式，并且在同一系统中，容纳了财务信息与预算信息，确定了预算管理与财务管理双基础、双目标的会计模式。新会计制度扭转了传统资产摊销方式，摆脱原有思维的束缚，推行无形资产摊销与固定资产计提折旧等资产补偿方式，既能够反映出无形资产与医院固定资产的投资规模与损耗程度，也能够反映出医院制度的实际价值。

2 新医改对于公立医院会计制度改革的影响

2.1 对会计制度适用范围的影响

新医疗改革的核心内容使办好体现公益性质、体现公共医疗服务职能、满足群众医疗服务需求。有效的推进公立医院改革与发展，切实加强公共医疗机构服务水平，但是由于医院会计制度只适用于公立医院，当公立医院进行转换后，已难以适用现有的医院会计制度。所以，对公立医院改制改革是新医改的重要内容。应当在确定公立医院及医疗机构的数量后，对其他公立医院的医疗机构进行改革，构建具有公益性质的医疗卫生机构，确保个体与私有医疗机构的运营，从而实现个体、国办、私有医疗机构互补的体系。此种改革下，大部分公立医院会计制度在体制改革后难以适用于新医疗机构，所以必须进行有效改革。

2.2 对会计制度药品核算的影响

新医改要求医院对当前的药品加成政策进行改革，能够实现医药分开。对于当前医院医疗补偿机制尚未健全产生的以药补医的情况进行有效解决，根据相关科目，对于收支情况进行财务核算，例如医疗收入与支出，药品收入与支出等，防止出现收入损耗，从而导致医疗亏损。在此之前采用的是以药补医的方法，确保收入水平，在新医改后必须删改相关科目的制度，建立新型会计科目，采用新型核算标准，能够大大减少医院中以药补医的现象，切实提高会计信息的真实性与准确性。

2.3 对现行医院会计制度的影响

新医改中明确要求医院改革方案与服务体系设计都必须遵循公益性原则。并且对公立医院进行专项补助，确保政府能够资金，有效支持公立医院的紧急救治与救援等公共性服务，通过增设科研立项与继续教育、定点完成政府举行的医疗机构补偿任务，加强医疗保险与社会资本的有效融入。通过更新医院会计制度，切实解决医院财务业绩不真实的问题，通过增设累计折旧科目，保障医院资产账面价值真实。

3 新医改下完善医院会计制度的建议

公立医院会计制度的发展与变革是时代发展的趋势，必须有效的结合社会多元化发展需求，弥补自身发展缺陷，能够根据新医改内容有效的创新工作方法，提高服务质量与效率。能从以下几方面对于新医改背景下，提出了完善医院会计制度的具体建议：

3.1 构建科学完善的会计制度，拓展适用范围

新医改要求公立医院必须进行会计制度改革，才能够实现医疗机构的多元化发展，有效的提高并促进医疗行业的发展水平，确保医疗机构的服务水平能够稳步提高。由于时代的快速发展，传统的会计制度难以满足，改革后的医院体制，必须改革或创新，有效的实现会计制度整改，能够切实符合当前多元化的医疗机构会计需求，构建科学完善的会计制度，根据相关的机构体制，采用最佳多元化的制度管理方法，进一步拓展会计制度的适用范围。扩大会计制度的适用范围，是医疗机构改革的必然需求，也是整体医疗行业与社会可持续发展的重要趋势。

3.2 体现新医改的公益性，增设公益性会计科目

体现新医改的公益性，必须针对相关要求进行改革创新，通过增设公益性项目，例如公益性支出与收入等，切实保障会计管理工作能够将公益性收入与支出分开，防止出现财务混乱，也提高了政府资金核算的效率与便捷性。

3.3 构建会计成本核算，更新核算方法

通过设立专门的会计成本核算科目，对现有的会计科目进行改革创新，能够确保医院成本费用统一管理，使医院成本的使用情况明晰化，从而增强医院成本可比性。改革会计核算方法，取消药品进销差价，创新药事费增设方法，有效改善医院的收入情况，避免出现以药补医的方法，也能够保持医院收入平衡。通过明晰会计核算内容，进一步规范会计管理中的药品与医疗会计信息，有效促进新医疗改革制度的可持续发展，进而增强医疗服务机构的发展水平。

4 结束语

综上所述，我们能够看出，通过采用多样化的改革方法，切实适应改革需求，满足新医改的具体要求的基础上，进一步扩大会计制度的适用范围，充分体现新医改的公益性。构建多元化的会计制度，确保科学规范化发展，才能够保障我国医疗机构可持续运营，切实提高医疗工作服务水平。