金春花

摘要 目的：探讨妇产科护理管理中应用细节管理的价值。方法：收治妇产科患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组给予常规护理管理，观察组给予细节管理。结果：观察组患者护理相关指标评分以及护理总满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：妇产科护理工作中加行细节管理，可以提高护理质量、患者满意度，具有实用价值。

关键词 细节管理;妇产科;护理管理;护理质量;满意度

医院工作中妇产科是主要科室，基于孕产妇疾病的特殊性，增加了工作的难度和风险，导致医疗纠纷事件频发[1]。细节管理是在特定环境下，对既定管理工作进行进一步的优化、细化、延伸、完善，通过细节问题的处理可提高医疗服务质量。基于此，本文以我院妇产科患者作为试验对象，总结加行细节管理的价值。

资料与方法

2017年1-8月收治妇产科住院患者90例，排除合并重要脏器疾病、精神以及语言障碍等患者。所有患者知晓研究方案并同意，经本院伦理委员会批准。所有患者随机分为两组，观察组患者年龄20～56岁，平均（33.01±3.60）岁;疾病类型：子宫疾病11例，卵巢疾病6例，产科疾病20例，输卵管疾病8例。对照组患者年龄20～58岁，平均（32.20±3.10）岁;疾病类型：子宫疾病、卵巢疾病各8例，产科疾病22例，输卵管疾病7例。两组患者年龄、疾病类型等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：（1）对照组给予常规护理管理，包括和入院患者沟通，向患者普及疾病、治疗方法、注意事项，患者用药指导。（2）观察组在常规护理管理基础上加行细节管理。①优化人力资源配置：针对科室收治人员情况，及时调配人力，确保工作高效完成。另外，对经验不足护士进行重点监控，安排老护士帮带新护士。②主动与患者沟通：对入院患者要进行热情接待，主动介绍医院、科室环境，了解患者个体情况后询问既往病史、用药史等情况。对于负性情绪明显者，以成功治疗病例作为参考，耐心进行疾病、治疗方案解释，提高患者治疗信心和安全感。③优化住院环境：病房空气需要清新，定时通风、消毒，确保温湿度相对适宜。叮嘱患者乐观情绪对自身的影响，通过分散注意力等方式缓解患者情绪，建立和谐护患关系。④强化病情动态监控：妇产科患者病情不稳定，为了保证患者的安全。要求增加日常巡查次数，记录患者生命体征变化，询问患者身体感受，以便及时发现并解决问题。⑤出院细节管理：对即将出院的患者进行生活注意事项叮嘱，包括饮食、运动、用药、心情等，叮嘱患者及时复查，并登记有效联系方式，便于出院后随访工作。

观察指标：记录妇产科患者对管理工作、服务质量、健康教育、风险防范意识的评分，并进行护理满意度调查[2]。

统计学方法：所有数据均经SPSS21.0统计分析。护理总满意度以%形式展开，进行χ²检验;管理工作、服务质量、健康教育以及风险防范意识评分均以（x±s）形式展开，进行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

护理管理指标评分对比：两组患者对护理工作的相关评分结果经统计分析，观察组均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

护理满意度对比：观察组与对照组护理总满意度分别为97.77%、80%，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

妇产科患者均为女性，加之生理疾病的原因，加重了患者的心理负担。另外，妇科疾病变化快、病情急，对专业技能、服务质量标准要求更高[3]。任何一个细节上的问题，都会增加患者负性情绪，在生理、心理不适的情况下，容易增加护理纠纷问题。细节管理是在管理计划实现目标的基础上，对计划进行细节、全面分析，并不断加以完善的过程，可以有效防止不良事件，維持患者治疗期间的身心舒适状态，凸显了人性化护理理念，是提高服务、医疗工作质量的关键[4]。

本研究结果和昊霞等研究有一致性[5]。

综上所述，妇产科护理中加行细节管理提高了护理效果、患者满意度，是预防科室护理风险、降低并发症的关键，具有实施价值。

参考文献

[1]张勤.重视细节管理在妇产科安全管理中的意义[J].中国医药指南，2013，9（29）：293-294.

[2]鲁金丽.妇产科护理安全隐患及防范细节管理[J].健康前沿，2017，26（7）：23-24.

[3]王晓红.细节管理在护理管理中的应用[J].中国实用医药，2010，5（14）：259-260.

[4]陈伟，吴艳.妇产科护理中存在的问题及解决措施研究[J].大家健康（下旬版）， 2015，8（8）：167-168.

[5]吴霞.细节管理在妇产科优质护理活动中的应用[J].中国医药指南，2016，14（17）：273-274.