刘海霞

错颌畸形，即人们常说的牙齿不齐，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，主要有牙齿排列不齐、上下牙弓间的颌位关系异常、颌骨大小、形态、位置异常等。它不仅仅给孩子带来外形的不良影响，还会给身体带来伤害。

错颌畸形的危害

影响口腔及颜面部发育 儿童生长发育期间的牙颌畸形如不能及时早期矫治，将会影响口腔及颜面部软、硬组织的发育，引起面部的明显畸形，如地包天、开唇露齿、下颌偏斜等，都会使人的整体形象大打折扣。有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的嘲笑，产生自卑感，严重影响心理健康。

影响口腔卫生健康 牙齿排列不齐等牙颌畸形，牙齿自洁作用差，并且刷牙效果也不好，食物残渣和菌斑不容易去除，久之容易患龋齿、牙石、牙龈炎等口腔疾病，严重的可发展为牙周病，引起牙齿松动、脱落。

影响口腔功能 有些牙颌畸形可能影响口腔功能，如前牙开颌发音不清；反颌、锁颌患者对咬时接触面积比正常人小，咀嚼效率大大降低；深覆颌会对下颌运动有影响，使下颌骨的运动关节-颞下颌关节运动异常，引起疼痛，并使面部肌肉容易疲劳。

影响容貌外观 各类错合畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。

影响全身健康 牙颌畸形引起的咀嚼功能的降低会加重胃肠的负担，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病；牙颌畸形引起的龋坏、牙龈炎、牙周病等口腔疾患，在身体免疫力低下时会诱发心肌炎、肾炎等疾病。

这些牙颌畸形要早治

反 颌 俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭咀嚼功能下降，加重胃肠负担，还可影响发音、身体健康。

偏 颌 由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另一侧吃东西，导致双脸型不对称，严重影响美观和心理健康。

严重的大龅（暴）牙 龅牙容貌特征，是指上下门牙及上下颌骨向前突出，放松状态下，上下唇不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深；从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出。严重者因牙齿长期暴露面出现变黑变黄甚至干裂，使患者非常不自信，极大程度地影响了学业和社交。

乳牙脱落但恒牙不萌出 这种情况有可能是因为后继恒牙发育问题，或是有多生牙在颌骨中阻挡了门牙的萌出所致。切不可掉以轻心，一味等待而错过了治疗时机。

替牙期严重的牙齿拥挤 替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。很多牙列拥挤是由于发育或功能障碍引起的牙弓过度狭窄所致，早期发现、早期治疗，可以保证颌骨正常发育及牙齿排列整齐。

下颌后缩 下巴发育不足，小下巴，俗称“鸟嘴”。影响面部美观，特别是侧面可见下巴后缩，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齒的发育，也影响功能。

乳牙早失 乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部位置被占据，以至恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

不良习惯 不良的吮指习惯和唇习惯、舌习惯，都会导致骨骼和牙齿的错颌畸形，所以也应及时去医院进行阻断矫治。

口腔呼吸习惯 正常情况下都是经鼻腔呼吸，如果儿童在早期因为呼吸道炎症和腺样体增生使气道阻塞，则会形成口腔呼吸的习惯，长此以往会引起口腔功能和发育错乱，导致难看的口呼吸面容。

（作者每周三下午有专家门诊，周四上午有特需门诊）