丁杨峰

湿疹是一种十分常见的皮肤炎症性疾病，除皮肤会非常瘙痒外，搔抓后也会发红、肿胀、渗液、开裂等，继而发生感染、流脓，最后会结痂、脱屑。湿疹的皮疹呈现多形性，加之病情反复难愈，让人苦不堪言。

常见的湿疹类型

湿疹按皮损表现，可分为急性、亚急性、慢性三种。

急性湿疹 自觉剧烈瘙痒，好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多呈对称性分布。皮损多数为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片。由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端被抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。

亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂，亦可有轻度浸润。仍有剧烈瘙痒。

慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，亦可一开始即呈现慢性炎症。表现为患处皮肤增厚、浸润，呈棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈，常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。

特殊型湿疹有哪些

还有一些湿疹，其临床表现、病程与一般湿疹不完全一样，为特殊型湿疹，常见的有以下几种。

自身敏感性湿疹 这种湿疹是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的。发病之前在皮肤某些部位常有湿疹病变，面积大小不定，较多见为钱币状湿疹或小腿湿疹。

传染性湿疹样皮炎 发病前，在患处附近有慢性细菌性感染灶，如中耳炎、褥疮、溃疡、瘘管等。这些病灶周围的皮损表现渗出较多，严重者可有显著水肿。

钱币状湿疹 常于冬季与皮肤干燥同时发生。其临床表现为钱币状，界限较清楚，为红色小丘疹或丘疱疹密集而成，有很多渗液。

婴儿湿疹 是婴儿常见的一种皮肤病，发生在头面部的一种急性或亚急性湿疹。

裂纹性湿疹 又称乏脂性湿疹，主要是因为皮肤水分脱失，皮脂腺较少，干燥，表皮及角质层有细裂纹，皮肤呈现淡红色，裂纹处红色更明显，类似“碎瓷”。可发生在身体各处，但多见于四肢，特别是老年人的胫前部。

湿疹患者的日常注意事项

1.坚持使用保湿剂，预防复发。通常情况下，对付湿疹，60%靠润肤，40%靠药物，如外用药中含激素类药膏尤卓尔，非激素类药膏他克莫司软膏等；口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定片等，及一些清热利湿的中成药。很多湿疹只用润肤剂就能治疗好，并不需要药物治疗。因为皮肤是人体的屏障，干燥的空气会让皮肤出现裂缝，这时外界的过敏原就会“乘虚而入”，引发皮肤的过敏反应，所以最简单的办法就是把“裂缝”堵上，大剂量外用润肤剂。

2.平时穿棉质柔软的内衣裤，避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭及使用其他使患者敏感的物质，如皮毛制品等。值得注意的是，湿疹不会传染，它不是由于不卫生引起的，过于频繁的洗涤，或是用碱性大的肥皂，反而会破坏皮肤屏障，诱发和加重病情。

3.避免进食易致敏和有刺激性的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、烟酒、辣椒等。

4.切忌盲目用藥，由于湿疹病程较长，易反复发作，患者要积极配合医生耐心治疗，有的患者治疗心切，未经医生诊治就在皮损处涂高浓度的止痒药，反而加重病情。

（作者每周一、二、四上午在保德路院区有专家门诊，周一、四下午有特需门诊；每周三全天在武夷路院区有特需门诊）