贾丽萍

【摘要】目的 探究腰椎滑脱症患者运用CT进行诊断的实际价值。方法 选取我院2016年4月～2018年2月收治的腰椎滑脱症患者58例，对所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果 所有患者均属于腰椎前滑脱，主要在L4、L5分布；所有患者小关节均存在间隙变窄的情况；且患者均出现腰椎间盘改变情况。结论 腰椎滑脱症患者运用CT进行诊断的实际价值十分显著，能够对疾病做出有效诊断，应当积极推广运用。

【关键词】腰椎滑脱症；CT诊断；临床价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

在骨科中，腰椎滑脱症属于一种多发病、常见病，主要包括假性脊椎滑脱和真性脊椎滑脱两种类型[1]。部分学者指出腰椎滑脱在椎弓崩裂中较为多见。但实际临床工作显示，滑脱多由椎小关节退变导致，与男性相比，女性存在较高的发病率[2]。本文为探究腰椎滑脱症患者运用CT进行诊断的实际价值，遂选取我院收治的58例腰椎滑脱症患者进行全面探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2018年2月收治的58例腰椎滑脱症患者，其中男26例，女32例，年龄28～72岁，平均（50.16±1.09）岁。对所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。

1.2 临床纳入标准

（1）所有患者小关节均存在双侧受累的情况[3]；（2）对于此次研究活动两组患者均自愿加入，并将知情同意书签订。

1.3 扫描方法

选择合适型号的CT扫描机，5 mm为层厚大小。按照CT腰椎定位平片、平片及临床表现对扫描层数、方向及范围进行有效确定，如果显示为典型的腰椎滑脱层面，应当通过骨窗和软组织进行对照。

2 结 果

2.1 腰椎滑脱

58例患者均属于腰椎前滑脱，其中35例L4椎体滑落，20例L5椎体滑落及3例L3椎体滑落，主要在L4、L5分布；滑脱程度Ⅰ°、Ⅱ°患者分别有40例、18例，所有患者均不存在峡部裂情况。

2.2 小关节退变

所有患者小关节均存在间隙变窄的情况，关节面发生硬化和增生，下关节突发生移位，其方向为向前；出现肥大和增生的双侧上下关节突，且椎管前后径狭窄是所有患者的CT表现。

2.3 椎间盘改变

所有患者均出现腰椎间盘改变情况。椎间盘改变主要包括椎间盘脱出、椎间盘真空症、椎间盘膨出及椎间盘突出。

3 讨 论

腰椎滑脱症的主要发病人群为超过40岁的女性。相关学者指出腰椎滑脱症的发生和椎小关节及椎间盘退行性改变之间的关系十分密切[4]。同时骨质疏松、全身性因素、肌肉韧带松弛、腰椎间盘退变、椎小关节退变、硬膜囊存在较小的截面积、椎小关节存在较小的夹角、长时间的腰肌劳损及外伤等是导致腰椎滑脱症发生的主要致病因素。不稳定的椎体会使腰椎小关节发生过度运动情况，从而出现反应性骨增生和小关节磨损状况，严重者发展为骨性关节炎，上述疾病的发生，导致椎体前屈功能受到制约的同时，还使椎体不稳定性加重，最终出现椎体滑脱情况，重力对下部腰椎存在较大的影响，导致下部腰椎较易出现滑脱和腰椎退变，有效增大了椎间矢状面和小关节，使得椎体的向前滑脱受到限制[5]。此外，发育不良的关节突也可能会导致腰椎滑脱发生。

本文通过探究腰椎滑脱症患者运用CT进行诊断的实际价值，结果显示，CT技术能够对腰椎滑脱症患者做出有效诊断，其临床价值十分显著。CT技术在对骨异常情况充分显示的同时，还能够将周围组织结构发生改变的情况有效显示，对椎间盘病变状况清楚显示，其表现主要为：对椎间孔变形状况、腰椎是否出现破坏和增生情况及腰椎滑脱的程度在定位像上能够实现仔细观察；在轴位上能够对椎管受损程度充分显示，对椎管各径线有效测定，并能够对韧带、侧隐窝及椎间孔的病理变化状况实现全面观察；对椎间盘改变情况进行观察；同時能够对关节腔、小关节突的结构改变情况充分显示。

综上所述，腰椎滑脱症患者运用CT进行诊断的实际价值十分显著，能够做到早期诊断、早期发现及早期治疗，同时在医生的指导作用下，对患者实现合理、有效的治疗，从而有效提高治疗效果，显著缓解患者各种临床症状，可以进行积极推广运用。

参考文献

[1] 杨志坚.后路减压固定加椎间cage融合术治疗腰椎滑脱症的影像学疗效[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（07）：141-143.

[2] 祖 亮.探讨退变性与峡部裂性两组腰椎滑脱症患者的CT诊断特点[J].世界复合医学，2016，2（02）：42-44+47.

[3] 高肖波，汪政武，刘振东，翁岳嵩.CT引导下选择性神经根阻滞治疗退变性腰椎滑脱症的疗效观察[J].浙江医学，2015，37（01）：59-60.

[4] 刘明红.CT引导椎间盘内、外联合注射胶原酶—臭氧治疗腰椎间盘突出合并I°腰椎滑脱症的临床疗效与安全性[D].安徽医科大学，2013.

[5] 赵素红，刘庆伟，孙宪昶，杨玉海，吕守臣.螺旋CT多平面容积重建术在腰椎滑脱症中的诊断价值[J].山东大学学报（医学版），2004（06）：737-738.

本文编辑：赵小龙