蒋建华

【摘要】目的 对江阴市流动人口艾滋病知识、高危行为进行了解，以此来制定科学合理的防治措施。方法 根据《全国哨点监测实施方案》的要求，对流动人口进行问卷调查和血清HIV、梅毒和丙肝抗体检测。结果 艾滋病防治知识知晓率99.50%；监测到梅毒抗体阳性1例（0.25%），丙肝抗体阳性2例（0.50%）。未监测到HIV抗体阳性病例。结论 应继续加强对流动人口艾滋病防治知识的宣传和高危行为的干预，控制艾滋病在江阴市的传播流行。

【关键词】艾滋病；监测；感染状况

【中图分类号】R184 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

本研究的主要目的在于对江阴市流动人口艾滋病知识、梅毒、丙肝感染、高危行为进行了解，以此来制定科学合理的措施来对艾滋病进行综合防治，并为其效果评价提供科学有效的依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

监测依据为《全国艾滋病哨点监测实施方案》，每年对其进行一次监测，哨点监测期为每年的4～6月，如果样本量难以满足要求，则可以将其推迟一个月。选择人工集中度高的浴室、酒店、超市、餐饮、工厂/公司20多家，采用问卷调查的方式对户籍不属于本地区、任职时间低于1年的男性流动人口进行调查，并且同时对其进行血样采集，一共获得400份样本。

采用ELISA-1（酶免试剂）对所有样品进行筛查HIV抗体，如果最终检测结果呈现为阴性，则可以将其判定为阴性，如果最终检测结果显示为阳性，则要采用不同厂家生产的酶免试剂再次对其进行检测，如果两次检测结果均呈现为阳性，则最终可达成一致结果，将其判定为HIV抗体阳性。如果第二次检测的结果呈现为阴性，则可以将其判定为阴性。用ELISA-1对所有样品筛查HCV抗体，如果最终检测结果呈现为阴性，则可以将其判定为阴性，如果检测结果呈现为阳性，则要采用不同厂家生产的酶免试剂再次对其进行检测，如果两次检测结果均呈现为阳性，则最终可达成一致结果，将其判定为HCV抗体阳性。如果第二次检测的结果呈现为阴性，则可以将其判定为阴性。采用特异性检测方法酶联免疫吸附试验对所有样品初筛梅毒检测结果，对ELISA阳性血清中梅毒反应素采用TRUST进行检测，然后再对其进行复测，严格按照说明书中的相关操作方式开展以上两项检测，如果两种检测方式的结果均为阳性，则可以得出梅毒抗体阳性，将其作为监测报告的最终结果，如果第二次检查结果呈现为阴性，则代表其为阴性结果。对艾滋病防治有关信息、一般人口学信息以及行为学信息等采用国家统一的哨点监测调查问卷进行调查；将相关标准与要求作为依据，采用实名有关联或者采用匿名无关联的方式来对患者的HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体进行检测。

1.2 统计学方法

在SPSS 19.0软件包中纳入数据进行分析，差异用t检验与x2检验，用P<0.05表示差异明显。

2 结 果

2.1 一般人口学信息

年龄17～64岁，平均年龄37岁；未婚75人（18.75%），在婚311人（77.75%），同居12人（3%），离异或丧偶者2人（0.5%）；小学38人（9.5%），初中249人（62.25%），高中或中专98人（24.5%），大专及以上15人（3.75%），没有文盲人群。

2.2 艾滋病防治有关信息

对江阴市流动人口艾滋病防治相关知识知晓情况进行分析，具体如下：（1）与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？回答正确为381人（95.25%）。（2）艾滋病病毒感染者可以从表面看出来吗？回答正确为398人（99.50%）。（3）蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？回答正确为370人（92.50%）。

（4）只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？400人回答正确（100%）。（5）正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？400人回答正确（100%）。（6）感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩会得艾滋病吗？397人回答正确（99.25%）。（7）与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？400人回答正确（100%）。（8）输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病？399人回答正确（99.75%）。

2.3 行为学信息

本研究中没有监测到吸毒人员与男男同性性行为人群；最近1年，与临时性伴侣发生过性行为的有31人，其中有17人使用了安全套（54.84%）；最近与同居者或者配偶有性行为（进行口交、肛交或者阴道交）的有396人，其中有131人使用了安全套（33.08%）。有7人与小姐发生过性行为，并且都使用了安全套（100%）。

2.4 血清学信息

监测到梅毒抗体阳性1例（0.25%），丙肝抗体阳2例（0.50%）。

3 讨 论

根据调查显示，流动人口人群对艾滋病的相关知识掌握率比较高[1-2]，证实经国家大力宣传已经普及了艾滋病相关知识，然而针对一些问题其知晓率还是比较低，如通过蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗、拥抱会被传染吗等，也就是说对一些知识流动人群并不是很了解。男性发生性行为的几率比较高，主要是因为男性人群的条件较好一些，在工作的过程中因应酬等因素易接触商业性性服务场所，增加了感染大的几率。

伴随着流动人口不断的增加，艾滋病的防治一直是我市重点工作，通过本次研究为我市防治艾滋病提供了依据，可从以下几个方面进行防治：①针对流动人群展开多形式的健康宣教，使其更好的掌握宣教的内容；②在对流动人群进行宣教过程中应着重讲解安全套的重要性，并提高流动人群使用安全套的意识，减少商业性性行为，降低被感染的几率；③加强对娱乐场所的清查，杜绝性服务者；④成立艾滋病咨询网站。

今年监测调查到中青年属于外来农民工的主要群体，所有人员的文化水平均处于较低水平，以小学、初中文化为主71.75%，对艾滋病防治知识缺乏了解，所以流动人口中的艾滋病传播风险性显著增加[3]。调查发现，流动人口对艾滋病的三种传播途径知晓率较高，但对蚊虫叮咬不会传播的正确率较低，这与大多数研究的论文一致[4-5] 。目前，江阴市在开展艾滋病防治工作的过程中，政府发挥出了充分的主导作用，并且呼吁各部门进行通力合作，互相协助，全社会均进行了广泛性的参与，防治工作的效果十分显著。但是现阶段还没有一套切实可行的干预模式出现，受到财力、物力与人力等各种因素影响，难以深入化的干预流动人口，只能采取到流动人口相对集中的大型工地、农贸市场和聚居地免费发放安全套与宣传资料的方式，所以上级部门要做好政策倡导工作，加强艾滋病防治知识的宣传，对江阴市艾滋病的传播进行有效控制。

参考文献

[1] 房 丽，王 琦.流动人口艾滋病知识、态度、行为现状研究[J].中华疾病控制杂志，2015，19（4）：429-430.

[2] 胡 敏，范 清，蒲洋洋，等.重庆市主城区流动人口艾滋病认知状况及其影响因素研究[J].重庆医学，2016，45（14）：1948-1950，1953.

[3] 朱海霞.流动人口艾滋病预防干预模式的方法和效果对策[J].临床醫药文献电子杂志，2015，8（2）：338，340.

[4] 张 婧，陈 睿，曾成龙，等.西安地区流动人口艾滋病预防控制情况观察[J].中国性科学，2017，26（8）：84-86.

[5] 单跃丽.流动人口艾滋病防治现状与对策[J].养生保健指南，2018，10（16）：298.

本文编辑：赵小龙