王玲艳 高倩倩

【摘要】目的 体外受精-胚胎移植取卵穿刺后脏器损伤的原因分析及护理。方法 选取我院2015年10月～2016年10月收治的39例体外受精-胚胎移植取卵穿刺患者作为对象，设为对照组，对其资料做回顾性分析，了解脏器损伤的原因，并拟定护理措施。再选取我院2016年12月～2017年12月收治的39例体外受精-胚胎移植取卵穿刺患者作为对象，设为观察组，应用相关护理措施进行护理。对比两组脏器损伤发生率。结果 观察组脏器损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体外受精-胚胎移植取卵穿刺后脏器损伤的原因较多，给予有效护理能够降低脏器损伤的发生率，应在后续工作中加以推广。

【关键词】体外受精；取卵穿刺；脏器损伤

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer）是现代医疗技术发展催生的新技术，可以实现体外受孕。该项工作需要首先进行取卵，在取卵穿刺的过程中，可能导致患者出现脏器损伤的情况。研究指出分析脏器损伤的原因并给予有效护理，可以优化对应工作，降低患者脏器损伤的发生率。我院针对相关内容进行了调查研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月收治的39例体外受精-胚胎移植取卵穿刺患者作为对象，设为对照组，再选取我院2016年12月～2017年12月收治的39例体外受精-胚胎移植取卵穿刺患者作为对象，设为观察组。对照组39例患者均为女性，年龄28～37岁，平均（35.2±1.1）岁。对照组39例患者均为女性，年龄29～38岁，平均（35.3±1.0）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 纳入和排除标准

（1）所有患者均满足取卵穿刺的一般标准。（2）所有患者知情自愿参与调查，签署知情同意书。（3）排除患有重大疾病以及中途退出的患者。

1.3 统计学方法

调查对照组患者资料做回顾性分析，了解患者脏器损伤的发生率和发生原因，并根据结果拟定护理措施。将护理措施应用于观察组患者的护理中，再分析患者组患者脏器损伤的发生率，进行两组间的对比。本次调查采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，采用SPSS 21.0进行数据的分析和处理。

1.4 观察指标

本次调查主要了解体外受精-胚胎移植取卵穿刺后脏器损伤的原因，并对比观察组和对照组的脏器损伤发生率。

2 结 果

通过对比发现观察组患者脏器损伤发生率明显低于对照组，且两组间比较；差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

现代医学的发展使体外受精-胚胎移植技术得到了广泛的重视和应用，在穿刺取卵的过程中，可能对患者的器官造成损伤，包括子宫、输卵管及卵巢等。在此前的研究中，部分患者也可能出现其他脏器受伤的情况，但一般比较少见。对患者脏器受伤的原因进行分析，可以发现患者盆腔内脏器解剖位置变异、穿刺针受力后弯曲导致方向变化、盆腹腔严重粘连、技术操作不熟练是导致脏器受伤的四个主要原因。如患者曾患慢性炎症，可能导致盆腔内器官、脏器位置改善，卵巢于子宫粘连，在进行穿刺取卵时易发生子宫或膀胱受伤、出血的情况

我院针对上述问题，拟定护理措施包括多个方面，要求患者术前适当减少水和含水食物的摄入，排空膀胱和肠管，对于存在特殊情况、排尿频繁的患者，需留置导尿管。如果手术时间较长，也应留置导尿管[1]。如果患者膀胱等器官存在病变情况，应给予针对性处理，使其处于空虚状态。当患者出现出血情况、急腹症症状，应暂停穿刺取卵，转行止血手术，应用无菌纱布等帮助患者控制出血，并分析脏器损伤情况，作后续手术安排[2]。术中还应随时观察患者生命体征，了解患者身体基本状態，对患者的尿液进行观察，了解颜色是否存在异常，作为分析脏器是否损伤的参考。结果上看，在应用了上述护理措施的情况下，患者的脏器损伤情况得到了有效控制，发生率为5.12%，优于对照组的23.08%。

综上所述，体外受精-胚胎移植取卵穿刺后脏器损伤的原因较多，给予有效护理能够降低脏器损伤的发生率，应在后续工作中加以推广。

参考文献

[1] 蔡少彦，郑良杰，郭春明，等.不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于超声引导下经阴道穿刺取卵术的有效性及安全性[J].广东医学，2018，39（02）：296-298.

[2] 徐鸿毅，罗清炳，张昌军，等.经阴道穿刺取卵（OPU）术中卵泡冲洗次数与卵母细胞回收情况的分析[J].生殖与避孕，2015，35（08）：575-578.

本文编辑：赵小龙