白萍

【摘要】目的 对血脂检查在心脑血管疾病中的诊治价值进行分析。方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治40例心脑血管疾病患者作为A组，另选取同一时期到我院进行健康体检的60例健康人群作为B组，均实施血脂检查，并对其血脂检查结果进行对比分析。结果 A组受检者Lpa（a）、TC、HDL-C、ApoB指标水平均比B组受检者高，数据差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）；A组受检者HDL-C指标水平比B组受检者低，数据差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）；两组受检者TG、ApoA水平指标比较没有差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血脂检查在心脑血管疾病诊治中有着重要的意义，尤其是血气Lpa（a）对心脑血管疾病诊治中有着重要的价值，为临床后期对疾病的判定与治疗提供了科学的依据。

【关键词】血脂检查；心脑血管疾病；诊治价值

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

心脑血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势，多发中老年人群，严重的威胁了人们的生命安全。心脑血管疾病是心脏血管疾病与脑血管疾病的总称[1]，在临床中是常见且多发的一种疾病。经过临床研究发现，脂蛋白功能及代谢异常均会加速动脉粥样硬化的形成，从而对冠心病的发生产生诱导的作用[2]。此次研究针对血脂检查在心脑血管疾病诊治中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治40例心脑血管疾病患者作为A组，另选取同一时期到我院进行健康体检的60例健康人群作为B组。纳入标准：①患者及其家属对本研究知情；②均符合临床对心脑血管疾病的诊断标准[3]；排除标准：①入组前使用过甲氨蝶呤等影响检查的药物；②患者肾功能不全的患者。A组受检者40例，男20例，女20例，年龄35～61岁，平均（48.00±6.58）岁；B组受检者60例，男30例，女30例，年龄37～61岁，平均（49.00±6.60）岁。两组受检者数据资料并无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

进行检查前在受检者空腹的状态下抽取静脉血（5 mL），以3000 r/min的速度做离心处理，然后将标本放置在-70℃的环境中进行保存，以备检测。均对两组受检者实施血脂检查，检查的内容包括Lpa（a）（血清脂蛋白）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、ApoA（载脂蛋白A）、ApoB（载脂蛋白B）。

1.3 研究指標

对比两组受检者血脂检查结果（TG正常值：0.52～1.56 mmol/L；TC正常值：2.8～4.14 mmol/L；HDL-C正常值：0.88～1.76 mmol/L；LDL-C正常值：1.55～2.59 mmol/L）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件应用到组间所得指标评价结果的分析中，其中血脂检查数据用（x±s）表示，组间用t阐述表达，无论哪一指标为P<0.05均能突出实验价值。

2 结 果

A组40例受检者Lpa（a）、TG、TC、HDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB指标分别为（0.26±0.08）mmol/L、（1.89±0.58）mmol/L、（5.19±0.64）mmol/L、（0.80±0.33）mmol/L、（3.56±0.69）mmol/L、（1.04±0.36）mmol/L、（0.82±0.34）mmol/L；B组60例受检者Lpa（a）、TG、TC、HDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB指标分别为（0.07±0.03）mmol/L、（1.39±0.52）mmol/L、（4.28±0.60）mmol/L、（1.29±0.39）mmol/L、（2.62±0.61）mmol/L、（1.00±0.32）mmol/L、（0.40±0.31）mmol/L。A组受检者Lpa（a）、TC、HDL-C、ApoB指标水平均比B组受检者高，数据差异显著，差异有统计学意义（t=2.807、4.638、4.564、4.082，P<0.05）；A组受检者HDL-C指标水平比B组受检者低，数据差异显著，差异有统计学意义（t=4.289，P<0.05）；两组受检者TG、ApoA水平指标比较没有差异，差异无统计学意义（t=2.870、0.371，P>0.05）。

3 讨 论

血脂可作为诱导心血管疾病的独立危重因素，尤其是TG、HDL-C、TC、LDL-C。为了更好的降低血脂指标，临床通常使用改善血脂水平的药物，降LDL-C类药物包括他汀类等、降TC类药物有Fibrates等，在人体动脉粥样硬化的过程中血脂发挥出的作用还不是很明确[4-5]。

通过此次研究发现，A组受检者（心血管疾病患者）Lpa（a）、TC、HDL-C、ApoB指标水平均比B组受检者（健康人群）高，数据差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）；A组受检者HDL-C指标水平比B组受检者低，数据差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）；两组受检者TG、ApoA水平指标比较没有差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

Lpa（a）：属于特殊蛋白，主要是由ApoB100、ApoA1、LDL-C组成，针对结构方面来说ApoA1与纤溶酶原比较相似，所以Lpa（a）可以发挥出双重的作用，参与到凝血及纤容系统中，与脂代谢有着密切的关系[6]。通过本次研究可以发现，在心血管疾病中Lpa（a）水平比较高，也就是说在冠状动脉病变中，Lpa（a）发挥很大的作用，分析其原因有以下几点：①Lpa（a）水平在升高的同时，LDL-C水平也随之提升，加速了动脉粥样硬化的形成，因此Lpa（a）中所包含的LDL-C有着重要的意义；②Lpa（a）是通过非受体的形式进入到动脉壁，且以自由ApoA、ApoB100等形式在细胞基质聚集，然后与蛋白多糖、氨基葡聚糖等形成复合物，通过氧化使结构发生变化，经过Lpa（a）的修饰之后使巨噬细胞变化更容易吞噬，侵入受损的动脉内膜下层，与基质成分产生作用，诱导动脉粥样硬化的形式。

综上所述，血脂检查在心脑血管疾病诊治中有着重要的意义，尤其是血气Lpa（a）对心脑血管疾病诊治中有着重要的价值，为临床后期对疾病的判定与治疗提供科学的依据。

参考文献

[1] 李红梅.血脂检查在心脑血管疾病诊治中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2018，11（15）：114-115.

[2] 温朝辉.心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检查与血脂检查对比探讨[J].医药前沿，2015，5（9）：185-186.

[3] 王杰敏，王杰彪，张伟军，等.血清同型半胱氨酸检查以及血脂检查在心脑血管疾病患者临床诊疗中的应用比较[J].实用医技杂志，2015，22（11）：1188-1190.

[4] 刘 晶.心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用分析[J].中国农村卫生，2017，23（20）：44，48.

[5] 孔 岩，陈 涛.老年心脑血管疾病患者颈动脉斑块与血脂水平、C反应蛋白的相关性[J].中国老年学杂志，2017，37（20）：5037-5038.

[6] 吴国平，邓伟宏.心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检验临床分析[J].中国实用医药，2018，13（18）：92-94.

本文编辑：赵小龙