刘恩丽

摘要 目的：探讨结核病临床护理中人性化护理服务的应用效果。方法：收治结核病患者106例，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理方法，观察组采用人性化护理服务，比较两组护理效果。结果：观察组结核知识知晓率、饮食、运动及服药依从性、护理满意度和用药不良反应发生率均显著优于对照组（P

关键词 结核病；临床护理；人性化护理

结核病属于临床中比较常见的疾病，发病率和致死率均比较高，南于结核病属于传染性疾病，因此患者在得知自身疾病后，往往心理上会出现巨大的压力，治疗过程中，由于患者生理上和心理上的痛苦较大，因此部分患者存在放弃治疗的想法，对治疗效果带来不良影响[1]。所以，在结核病患者在临床护理中，采用有效的护理方法进行干预，对提高患者治疗效果有促进作用。本组研究针对本院106例结核病患者进行研究，对人性化护理服务在临床护理中应用的效果进行探讨，现报告如下。

资料与方法

2017年7-12月收治结核病患者106例，随机分为观察组与对照组，各53例。对照组男31例，女22例；年龄51～75岁，平均（63.8±2.61岁。观察组男32例，女21例；年龄52～74岁，平均（63.3±2.9）岁。患者及家属对本次研究知情且签署同意书。一般资料对比，两组差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组采用常规护理方法。观察组给予人性化护理服务，具体措施如下：①护理交流：护理人员在开展护理服务工作时，与患者交流是重要内容，在交流时护理人员要端正态度，患者在前來门诊时，护理人员对患者要热情接待，主动和患者沟通，引导患者进行挂号、检查等，让患者及家属熟悉门诊治疗程序及医疗环境，放松心情，消除恐惧、紧张情绪，使其能更好地配合好护理工作[2]。对患者及家属提出的疑问，要耐心解答，让患者感受到理解和关怀。②健康指导护理：在患者确诊收治后，为了提高患者对自身疾病的知晓率，护理人员要将结核病相关知识详细将患者及家属进行讲解，可通过问卷、宣传资料发放等形式，多种途径开展健康指导护理工作，治疗期间与患者密切交流，对患者的想法、心理状态及时进行了解。通过积极、热情、人性化护理工作的开展，患者对自身疾病加强了解，知道积极配合治疗对自身疾病康复的重要性，使其能够更好地配合治疗。③用药护理：日常护理工作中，为了使患者能够按时服药，护理人员对患者用药方法、时间等要给予相应的指导。部分药物，如乙胺丁醇、利福平等需空腹服用的药物，护理人员应协同镇街卫生院、社区卫生服务中心结防人员和乡村医生，共同敦促患者遵医嘱服药，避免出现误服、漏服情况[3]。服药期间，需对患者用药反应情况密切观察，保证服药安全性，避免囚患者服药不当，导致结核杆菌耐药性提高，保证治疗效果的实现。④心理护理：对于结核病患者而言，南于该病病程比较长，且具有传染性，多数患者均会出现不同程度的负性心理，主要表现为恐惧、紧张、焦虑等负性情绪[4]。所以，治疗期间，护理人员要与患者多沟通，对患者心理状态及时了解，尤其是对已经出现负性情绪的患者要及时进行心理干预，通过与患者沟通、交流等形式，缓解患者心理压力；此外，可通过向患者讲述治疗成功的案例，促使患者恢复治疗信心，提高治疗依从性。⑤随访指导：患者首次就诊后，护理人员叮嘱患者要按时服药、保证营养摄取均衡、按时复诊，尤其对服药的方法要加以叮嘱，要求患者在出现任何不良症状时，要及时来院就诊。

观察指标：对两组患者结核知识知晓率及治疗依从性进行统计对比；采用本院自制护理满意度调查问卷，对患者护理满意度进行统计，分为非常满意、满意及不满意3项，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%；对两组患者用药不良反应情况进行统计对比。

统计学方法：采用SPSS 19.O分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组结核知识知晓率及治疗依从性对比：结核知识知晓方面，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；饮食、运动及服药依从性评分方面，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组护理满意度对比：观察组护理满意度98.ll%，对照组86.79%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组用药不良反应情况对比：观察组采用人性化护理干预，用药治疗期间，出现不良反应情况4例，发生率7.55%，对照组用药期间出现不良反应情况11例，发生率20.75%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

结核病在临床中属于难治类疾病之一，且复发率较高，具有极强的传染性，对患者的工作、生活均会带来严重影响[5]。因此，给予结核病患者及时的治疗非常关键，但从临床实践来看，部分患者在治疗过程中因对疾病不了解，治疗依从性较差，且多数患者存在严重心理负担，均对治疗效果的实现带来不良影响。因此，给予结核病患者治疗期间有效的护理干预非常有必要，人性化护理服务在结核病患者临床护理中的应用，以患者为中心，护理中给予患者心理引导及健康教育，让患者对自身疾病充分了解，认识到积极配合治疗的重要性，从而使患者治疗依从性得到提升，促使患者更好地康复。从本组研究结果来看，观察组结核知识知晓率达到96.23%，明显高于对照组的77.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗依从性各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示人性化护理服务的应用，能够使患者更快康复；护理满意度方面，观察组98.11%，明显高于对照组的86.79%，差异有统计学意义（P<0.05）；用药不良反应发生率方面，观察组（7.55%）低于对照组（20.75%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，人性化护理服务在结核病临床护理中的应用，可显著提高患者康复速度，护理满意度较高，提高了用药安全性，在临床中有推广应用的价值。

参考文献

[1]罗兰娇.结核病住院患者的人性化护理干预评价[J].护理实践与研究，2015，12（7）：30-31.

[2]于丽.整体护理在结核病护理中的应用及效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（28）：240-241

[3]杨建华，张茜，刘红玉，等.支持性心理护理在耐多药结核病病人的临床应用与研究[J].中国现代医生，2015，47（27）：92-94.

[4]韩文生.结核病知识培训对结核病护理质量影响的探讨[J].疾病监测与控制，2016，10（6）：512-513.

[5]张煜洁.优质护理服务对结核病护理工作满意度的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（15）：230-231.