徐心羽 徐国坤

摘要 目的：观察阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松患者临床疗效及安全性。方法：收治糖尿病合并骨质疏松患者60例，平分两组。对照组和试验组分别给予钙尔奇和阿仑膦酸钠进行治疗，经过6个月治疗后对两组的效果进行观察和分析。结果：试验组经过治疗后骨密度值明显升高，治疗总有率达90.00%，高于对照组的73.33%，两组比较差异有统计学意义（P

关键词 糖尿病；骨质疏松；阿仑膦酸钠；临床疗效；安全性

糖尿病是一种全身代谢性疾病。有研究数据显示，约50%的糖尿病患者合并骨质疏松，此症状老年人多见，对患者的生活造成严重影响。为观察阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松患者的临床疗效及安全性，分析阿仑膦酸钠的临床应用意义，2015年12月-2016年12月收治糖尿病合并骨质疏松患者60例，现报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治糖尿病合并骨质疏松患者60例，分两组，根据治疗方式的不同分为试验组和对照组，均符合纳入和排除标准。对照组30例，其中男17例，女13例；年龄50～76岁，平均（58.74±7.62）岁；病程1-22年，平均（12.37±2.58）年；文化程度为大学及以上5例，中学17例，小学5例，文盲3例。试验组30例，其中男18例，女12例。年龄50～77岁，平均（58.28±7.33）岁；病程1-22年，平均（12.65±2.41）年；文化程度为大学及以上6例，中学16例，小学5例，文盲3例。两组年龄、病程、文化程度、性别等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者均患有糖尿病，且血糖持续升高，临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦等，并且合并骨质疏松；②所有患者均知情，同意入组并且签署同意书。

排除标准：①患有严重心、肺、肾功能障碍者；②患有自身免疫病、感知障碍、精神障碍等疾病；③患者不知情或拒绝人组等。

治疗方法：入院后所有患者进行监测血糖，控制患者饮食，给予常规的胰岛素或降糖药进行血糖控制等常规治疗。对照组患者给予钙尔奇600mg/d，连续服用0.5年。试验组患者给予阿仑膦酸钠，患者晨起空腹服用阿仑膦酸钠l片（10mg）/次，1次/d服药后0.5h内尽量避免卧床休息，以免产生食管不良反应。

疗效判定标准：观察两组患者的治疗情况。具体标准如下：①痊愈：经过6个月的治疗患者症状有明显的好转，骨密度值明显升高，无疼痛或其他不适；②显效：经过6个月的治疗患者症状有一定的好转，骨密度值有所升高，疼痛或其他不适减轻；③无效：经过6个月的治疗，患者症状无改变或加重，骨密度值无改变，疼痛或其他不适无好转或加重。

统计学方法：数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗情况：试验组治疗总有效率为90.OO%，高于对照组的73.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

骨密度值情况：试验组和对照组在治疗前骨密度值比较差异无统计学意义，经过治疗后试验组与对照组骨密度有所提高，试验组提高幅度更大，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

糖尿病是一种全身性代谢性疾病，患者的临床症状主要为血糖持续升高，血糖持续升高会导致患者出现多饮、多尿、多食、消瘦等症状，随之引起心、脑、眼、肾等部位的并发症，给患者的健康造成很大的影响[1]。近年来随着人们生活水平的不断提高和生活方式的不断改变，糖尿病、心脏病等心脑血管疾病的发病率在逐渐升高。有研究显示，部分糖尿病患者会并發骨质疏松，给患者的生活带来很大不便[2]。老年人是糖尿病的好发人群，随着年龄的增长，人体结构会发生相应的变化，骨质疏松症也成为了老年人的多发疾病，所以对此病的防治是很重要的[3]。阿仑膦酸钠是一种化学药品，在长期的临床研究和应用过程中证实此药物对骨质疏松的治疗有一定的效果[4]。本研究结果表明，阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松治疗疗效确切[6]。

综上所述，对于糖尿病合并骨质疏松的治疗，应用阿仑膦酸钠进行治疗能够提高骨骼骨密度值，对骨质疏松症疗效确切，值得在临床上进行推广和应用[7]。

参考文献

[1]郑伟.阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（2）：363-366.

[2]张旭光，陈瑞霞.阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松40例临床疗效分析[J].医药前沿，2015，5（28）：196-197.

[3]陈嘉铭，李文东.阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效分析[J].中国急救医学，2015，35（z2）：284-285.

[4]张俐，许秀萍，张嘉利，等.阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢标志物的影响[J].中国骨质疏松杂志，2013，19（6）：576-579

[5]陈光华，黄贵芝，陈航，等.阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析[J]临床医学工程，2013，20（7）：841-842

[6]刘静.阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗2型糖尿病骨质疏松患者疗效观察及骨代谢分析[J].中国保健营养，2017，27（16）：348

[7]王晓立.糖尿病合并骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗的临床探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（18）：25-26.