张国龙

摘要 目的：探究间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：收治黄疸新生儿120例，平均分为两组，对照组采用持续蓝光照射，试验组采用间隙蓝光进行照射，对比两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用间隙蓝光治疗新生儿黄疸，具有良好的治疗效果，以持续应用蓝光照射的治愈率更优，并且不会对患儿造成额外的治疗不良反应。

关键词 间歇蓝光；持续蓝光；新生儿黄疸

新生儿黄疸是一种新生儿常见病症，其主要是南于在新生儿时期，幼儿的胆红素代谢发生紊乱，从而导致患者血液中的胆红素水平升高，患者的皮肤和黏膜以及巩膜发生黄染，从而形成的一种病症[1]。这种病症可能会导致新生儿的神经系统受到损伤，严重时甚至可能引起患儿出现胆红素脑病等，威胁患儿的生命安全[2]。在临床治疗中，往往采用蓝光照射的方式对新生儿黄疸进行治疗。2015年9月-2017年4月收治黄疸新生儿120例，探究间隙和持续蓝光照射新生儿黄疸的临床治疗效果，取得了一定成果，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2017年4月收治黄疸新生儿120例，按照新生儿出生日期单双号将其分为对照组和试验组，每组60例。对照组男33例，女27例；日龄2～28d，平均（14.6±8.4）d。试验组男36例，女24例；日龄2～28d，平均（15.4±7.6）d。所有患儿均为足月分娩。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有患儿家属对本次研究均知情，且签署知情同意书。

方法：所有患儿均进行基础治疗，采用口服肝酶诱导剂和益生菌口服液，必要时用抗生素避免患儿发生感染。对照组采用持续蓝光照射，照射时间12～18h，治疗1次后关闭8～12h再进行照射，治疗持续时间3～5d。试验组则采用间隙蓝光照射治疗，照射时间3～6h，照射1次后，关闭2～4h后再进行照射。医务人员，每日对患儿的胆红素浓度进行详细检查，观察患儿的黄疸症状是否有消退或减弱的情况，注意患儿不良反应的发生。

疗效判定标准：①治愈：患儿黄疸以及其他临床体征完全消失，并且血清胆红素恢复正常水平；②有效：患儿面部以及巩膜的黄疸有明显消退，临床症状有明显改善，胆红素有明显降低，但未完全恢复正常；③无效：患儿在照射后体征未完全消失，并且血清胆红素依舊处于较高状态。

统计学方法：本组所有资料均采用软件SPSS 21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时试验组的不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

讨论

新生儿黄疸是指在出生后<28d的新生儿所发生的黄疸病症，这是在新生儿时期患儿出现胆红素代谢异常而引起的血中胆红素水平升高，一般来说可以分为生理性和病理性[3]。新生儿黄疸是一种新生儿时期十分常见的临床病症，可以为生理现象，但同时也有部分病症会表现黄疸症状。就目前研究调查显示，大约有60%的新生儿，会在出生1周后出现黄疸病症，同时有80%的早产儿会在出生后24h内出现黄疸病症[4]。南于新生儿往往血脑屏障发育还有所缺陷，如果患儿黄疸指数偏高，则有可能导致患儿的中枢神经受到影响，从而引起胆红素脑病，严重时，甚至可能导致新生儿大脑发育出现问题，形成不可逆损伤，最终对新生儿的成长发育带来极大的威胁。

在治疗新生儿黄疸时，通常采用蓝光照射的方案进行治疗。这是由于胆红素对波长450nm的蓝光较敏感，所以未结合胆红素会在蓝光的照射下发生较为明显的变化，形成水溶性胆红素，能够通过胆汁排泄到患儿肠腔，或者直接通过尿液的方式从患儿体内排泄，能够有效降低患儿的血清胆红素浓度，这也是临床应用较为广泛的一种治疗方案[5]。

本研究结果显示，采用间隙蓝光治疗新生儿黄疸，具有良好的治疗效果，比持续应用蓝光照射的治愈率更优，并且不会对患儿造成额外的治疗不良反应，具有较好的应用价值，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]罗永奇.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].中国医药导报，2012，9（2）：47-48.

[2]颜思璐，宁岑间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性分析[J].海南医学，2013，24（3）：361-362

[3]徐学涛.问隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2017，11（2）：155.

[4]汤国军，王和平，黄生才，等.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效比较[J].医疗装备，2016，29（24）：87-88

[5]赖卫民.问隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].中国民族民问医药，2016，25（7）：92.