张苗苗

（安徽省第二人民医院，安徽 合肥 230000）

腰椎间盘突出症的疾病基础为椎间盘退变，外伤是导致此病的主要原因，患者的椎间盘纤维环后部自里向外出现裂隙，受增加的压力的影响，髓核突出并对神经根造成刺激与压迫，引发腰腿痛等症状[1]。本文选取自2016年1月至2018年1月期间收治的200例腰椎间盘突出症患者，试探究腰背肌功能锻炼护理指导对于腰椎间盘突出症患者的重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2016年1月至2018年1月期间收治的200例腰椎间盘突出症患者，按照患者接受的不同护理方法将其分入对照组与研究组两组，各有患者100例。对照组：男性76例，女性24例；年龄28～58岁，平均（43.25±11.34）岁。研究组：男性77例，女性23例；年龄29～57岁，平均（43.33±11.27）岁。对比两组患者的年龄分布、性别构成，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。

1.2 方法

对照组仅常规术后常规护理，研究组则进行腰背肌功能锻炼护理指导，术后3日可允许患者下床进行轻微活动，此时应保证患者佩戴保护腰部的腰围，禁止患者要不负重，活动期间需令腰部停止，不可弯腰，以免跌倒；术后1周可允许患者进行适当的下床活动，但注意事项仍然同上，仅运动量可逐渐增加。术后2周可允许单次＜15分钟的坐立，且可以进行适当的腰部伸展运动，如：在背部不弓起离开床的前提下仰卧屈膝，手抱膝盖使其靠近胸部，每日3次；取俯卧体位，借助双臂的支撑将上身抬起，使头颈部后伸，呼气并放松脊柱，交替进行屈膝与伸展的动作，每次3～4小时。待患者可以步行时，使其在平坦路面上不断变换方向进行行走。

1.3 观察指标

为两组患者对比护理后的腰椎功能评分与腰腿疼痛评分、腰背肌与腹肌的肌力。使用视觉模拟评分法对患者的腰腿疼痛程度进行评分[2]；使用JOA评分系统对患者腰椎功能进行评分，涉及主观症状、客观症状以及日常生活活动能力三项，分值越高则腰椎功能恢复得越好[3]；腰背肌与腹肌肌力则使用腰腹肌训练测定仪进行检测。

1.4 统计学方法

参与本次研究的腰椎间盘突出症患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计量资料使用（±s）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么分组则有统计学意义存在于分组结果中。

2 结 果

见表1，护理后，研究组的腰腿疼痛评分低于对照组，腰椎功能评分、腰背肌与腹肌的肌力均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者腰椎功能评分、腰腿疼痛评分腰背肌与腹肌的对比（x±s）

3 讨 论

程度不等的腰椎功能退变是腰椎间盘突出患者最主要的表现，对于病情较轻的患者，可以给予保守治疗，若是病情较重，则需要进行手术治疗，而在治疗后，患者应该尽早接受腰背肌功能锻炼，以便于通过加强腰背部肌肉韧带的肌力，为脊柱稳定性提供有力的外源性支持。本文中对照组仅作常规术后护理，忽略了腰背肌功能锻炼，患者的腰背肌功能较弱，脊柱得不到有力的支持，因此其腰椎功能较弱，同时肌肉痉挛会使椎间盘压力依然存在，因此患者的腰腿疼痛依然较为明显。而研究组则为患者采取腰背肌功能锻炼护理指导，通过各种锻炼增强腰背肌和腹肌的肌力，使得脊柱功能得到有力的支持，确保腰椎平衡，缓解肌肉痉挛，使得椎间盘压力减轻。见结果，研究组正是因为采取了腰背肌功能锻炼护理指导，所以其腰腿疼痛评分显著降低、腰椎功能评分与腹肌腰背肌肌力都优于对照组（P＜0.05）。

4 结 语

为腰椎间盘突出症患者提供腰背肌功能锻炼护理指导可以提高其腰背肌与腹肌的肌力，改善其腰椎功能，降低其疼痛度，故腰背肌功能锻炼护理指导对于腰椎间盘突出症患者有着非常重要的意义。