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宝宝睡姿有讲究

2018-11-13岳少杰丁颖中南大学湘雅医院新生儿科

中国生殖健康 2018年10期
关键词:屈肌睡姿四肢

文/岳少杰 丁颖(中南大学湘雅医院新生儿科)

新手爸妈经常会被宝宝们各种睡姿“惊吓”,特别是“投降式”。也就是新生儿仰卧睡眠时双手高举、双腿弯曲,形似投降的睡姿。

许多新手爸妈会担心这种睡姿是否有异常,甚至试图改变宝宝的睡姿,事实上,宝宝“投降式”睡姿根本不用担心。

“投降式”睡姿

“投降式”睡姿是正常的婴儿睡眠姿势,对婴儿没有坏处。

母亲子宫腔内狭小,胎儿在宫内时双臂弯曲在胸前,双腿弯曲紧贴腹部,四肢的屈肌张力比伸肌张力高。而出生后新生儿继续存在四肢屈肌张力高的状况,因此,仰卧睡眠时习惯保持这种双臂及双腿弯曲的姿势,这种姿势可使宝宝更加有安全感。

出生后随着年龄的增长,四肢屈肌张力逐渐减弱,伸肌张力逐渐增加,仰卧睡眠时四肢可以自由伸展,这种“投降状”的姿势会逐渐消失。

宝宝宜采取哪种睡姿

众所周知,睡姿有仰卧式、俯卧式和侧卧式。那么,这三种睡眠姿势各有哪些优缺点呢?

1.仰卧式

优点:父母能更好地观察婴儿面部表情,遇到突发状况时可及时处理;对内脏器官压迫最少,如心脏、胃肠道、肺部等,可减轻内脏负担;全身肌肉放松,四肢可自由活动;1岁以内小婴儿面部软骨容易发生变形,采用仰卧式姿势可较好地避免对面部软骨的压迫。

缺点:由于舌根放松并向后坠,影响呼吸道通畅,对原本呼吸不通畅的婴儿影响更大,如发生上呼吸道感染时;新生儿胃容量小,呈水平位,胃部贲门括约肌肌肉松弛,导致新生儿进食后容易发生溢奶,仰卧式睡眠时食物易呛入气道,导致吸入性肺炎。因此,对于刚进食的新生儿不建议采用这种姿势;长期仰卧容易造成扁头畸形、大饼脸。

2.俯卧式

优点:可增大胸腔压力,有利于婴儿的呼吸,且在一定程度上锻炼呼吸相关肌肉活力,增强心肺功能;发生溢奶时奶水可直接从嘴中流出,不易发生呛奶窒息。

缺点:婴儿因重复吸入二氧化碳导致缺氧,使外周血管扩张导致心率下降、血压下降,从而增加婴儿猝死综合征的发生率;长期俯卧对婴儿头部、面部影响较大,容易造成头部及面部变形。

流行病学资料显示,俯卧式睡眠与婴儿猝死综合征之间存在明显相关性。1994年,美国开展“仰卧式睡眠运动”后,发现婴儿的猝死发生率逐年下降。因此,2016年美国儿科学会在《婴儿安全睡眠环境建议:婴儿猝死综合征和睡眠相关的婴儿死亡》中明确指出,俯卧式睡眠可增加婴儿猝死综合征风险,应避免在无监护情况下使用俯卧式睡眠姿势。

3.侧卧式

优点:缓解婴儿全身肌肉紧张,有助于提高睡眠质量;不易发生呛奶,减少呛奶导致的安全事故;右侧卧位时增加肝脏血运且促进胃内食物向肠道转运,从而促进消化。

缺点:左侧卧可对心脏造成一定压迫,影响心功能;长期侧卧容易引起耳郭变形、大小脸、歪头和斜视。

并没有哪种睡眠姿势为最佳睡眠姿势。父母应根据宝宝特点和不同状况采取不同睡眠姿势,并经常更换睡眠姿势,如刚吃奶后最好采用侧卧式,婴儿感冒时在监护下可采用俯卧式。

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