谷枫

摘要 临床护理教学可以帮助护理学生将课堂上学到的理论知识运用到临床实践当中去，在学习过程中，不仅能从技术层面上提高，而且可以从对患者的态度与解决问题的方法上得到很多指导。医院感染是一个复杂的学科，其影响因素有很多，主要包括带教老师的选择、教学内容与目的的制定及教学环境优劣等，这对教学的效果也有很大影响。

关键词 医院感染；基层临床教学；问题与对策

医院是患者的集散地，具备疾病传播的三要素。医院感染控制和预防等管理工作直接联系着最新的医疗技术的发展，它是防止医疗事故的发生、保证医疗方面的安全及保证患者和医护人员健康的一项非常重要的工作[l]。醫院感染管理是非常系统的工程，也是医院众多工作中的一项重点内容，如果在这个系统中有任何一个环节出了差错，都有可能引起医院感染的发生，从而发生非常严重的后果[2]。本文就医院感染在基层临床护理教学中的问题进行了讨论，具体内容如下。

医院感染在基层临床护理教学中的问题

学生方面：①对医院感染学习的不重视：教学老师与护理专业学生进行了交流，在这其中得知，很多在医院实习的学生并不在乎关于医院感染方面知识的学习，对医院感染的危险性并不了解，认为疾病并不会传染到自己的身上，缺乏对其应有的重视[3]。②对医院感染的恐惧：初来医院实习的护理专业学生，对每种疾病的传染源、传染途径并不了解，对医院的防范管理也不熟悉，大多数学生往往都带着一种恐惧、害怕的心理，从而不敢接近患有传染病的患者[4]。而有些学生则是对医院不信任，认为医院的管理并不十分严谨，就更加害怕。③对医院感染防范的松懈：已在医院实习了一段时间之后，大多数学生已经知道了通过一些手段，例如消毒隔离技术、合理的防护等方法，可以避免疾病的感染，学生们就会忽视消毒隔离技术的具体内容，简化步骤[5]。

教学方面：①带教老师的教学质量的影响：由于护士的缺编，一些基层的带教老师日常工作量大，还要承担实习护士临床实习指导任务，对带教工作缺乏重视，不看重实习护士的护理质量把关，带教老师知识面狭窄、学历偏低、知识结构有限、授课水平整体欠佳。其次，南于带教老师工作任务重，则导致了其对实习护士的态度不好，教学时缺乏耐心，不能认真地解答学生的问题，甚至对实习护士发火、给脸色看[6]。学生既是学习者，也是有感情和思想的人，她们需要更多的关心和支持，而带教老师的态度直接影响她们的学习积极性，对教学内容的传授没有好处。②规范教学管理的缺乏：制定的教学大纲从年初到年尾不会改变，其教学内容和目标自然会一成不变，不能够满足学生学习过程中的实际需要[7]。对学生的检测也是一带而过，没有太大的意义，并不能反映学生的实际学习效果，带教老师对来医院实习的学生的管理存在着漏洞[8]。

解决对策

实习护士分层次培训：按照实习护士的学历、知识水平、教育程度、文化素质等分层，具体过程如下：实习护士人科先由带教老师介绍病区特点，并要求学生记录每天的工作情况[9]。入科第1周对每名实习护士进行理论知识和操作技术的测验，了解实习护士之间的差别，根据综合评定结果，制定适合个体的带教方案，以学生主动学习及动手操作为主，老师指导为辅，对患者进行整体护理，并书写护理文书，采用启发式带教，培养学生批判性思维能力[10]。依据学生的不足之处，有针对性地指导，实习结束后带教老师对实习护士进行综合评价。

教学目标的制定：根据护理专业对学生对专业知识的掌握的各种情况来详细制定学生的学习计划和目标。了解实习护士每次进行实习的内容和时间，每次进行摸底考试的内容，从而详细制定带教老师的教学计划和目的，使整体的教学内容更加完整[11]。

教学计划的实施：要求每名实习护士实施带教计划，对其进行摸底考试，最后南带教老师对其进行评价。并让学生和老师进行双向的评价，之后不记名投票，最后统计。

优化教学环境：逐渐提高带教老师的教学能力、教学资历、教学方法的改进、护理人员的护理能力，使患者与医生、护理人员之间的沟通更加顺畅，让实习护士感受到医院、病房的温馨氛围，从而使实习护士能够积极地学习和交流。

小结

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前一开始或者人院时已处于潜伏期的感染。而医院感染的主要对象是住院患者和医院工作人员，自有医院以来，就存在医院感染的问题，但是从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的必要性，乃是近代科学在发展过程中逐步认识、逐步深入和解决的问题。

防止医院感染的重要性并不亚于其他的临床治疗，而从患者的角度来避免医院感染大多是不可能的，因此就要从医院和医护人员的角度采取措施。首先基层医院应该尽最大可能地完善感染管理系统，从根源制止病毒的散播。其次，要对实习护士和医生做好医院感染方面的培训，制定详细、周密的教学计划，让实习护士充分了解所处医院的感染管理系统，掌握有关医院感染所引发的疾病的知识。南专业的带教老师教实习护士常规护理方法、常见疾病的基础知识、隔离消毒的步骤、个人的防护措施，并且要在教学结束之后对其进行考核、给予评价、严格把关。

综上所述，制定并实施严谨的教学方法与计划，才能保证实习护士个人能力的提高和带教老师教学水平的提升，增强对考核的规范性，才会降低今后工作中的风险发生率，使基层对医院感染的临床教学有一个新的进展。

参考文献

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