陈元龙

摘要 目的：探讨胃肠外科手术患者感染的因素及预防对策。方法：收治行胃肠外科手术出现感染患者146例，分为观察组和对照组。对照组采用常规预防措施，观察组采用针对性预防措施。结果：两组感染因素对比，差异无统计学意义（P>O.05）。两组预防护理后感染率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。两组预防护理后患者总满意率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃肠外科手术患者感染的因素较多，根据患者的实际情况，为患者实施针对性的感染预防措施，可以改善患者的生活质量。

关键词 胃肠外科手术；感染；预防

近年来，胃肠外科手术患者的感染现象较为普遍，严重影响了患者的日常生活质量[1]。为了解胃肠外科手术感染的影响因素，明确感染预防对策，本研究选取146例患者展开探讨，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2017年5月收治行胃肠外科手术出现感染患者146例。经过患者与家属的同意，由临床护理人员根据患者所选择的预防措施不同，将上述所有患者分为观察组和对照组。其中观察组73例，男40例，女33例；年龄24～85岁，平均（40.34±10.77）岁。对照组73例，男41例，女32例；年龄25～86岁，平均（41.58±10.21）岁。根据对观察组与对照组性别、年龄的资料分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组行常规预防措施，具体如下：①掌握患者的资料：护理人员在对患者实施护理时，应明确患者的信息，包括患者的性别、年龄以及手术情况等，将其信息记入档案并保存。②实施卫生护理：护理人员应叮嘱患者按时保持卫生，勤洗手、勤更换衣物，并定期为其更换被褥。

观察组行针对性预防措施，具体方法如下：①关注手术时间[2]：在胃肠外科手术中，患者切口暴露在空气中的时间，会随着手术时间不断延长。因此，医生在对患者实施手术时，应选择外科手术熟练度较高的医生和护士，使手术时间能够在医生和护士默契的配合下有效缩短，以此降低胃肠外科手术感染的发生率。②注重器械和切口消毒：在对患者实施手术前，应采用消毒水对手术器械进行消毒，避免手术中发生感染。同时，对患者实施手术时，要及时清理患者的切口部位，即将结束手术时，要对切口实施消毒处理，减少感染现象的发生。③加强对护理人员的综合培养[3]：加强对护理人员专业护理知识的培训，使患者明确预防护理时应注意的问题。根据患者感染发生的可能性因素，制定有效的预防护理方案。同时，护理人员要学习护理相关知识，明确感染预防的具体知识。④定期巡视病房：护理人员要按时巡查病房，观察患者的生命体征，明确患者的心率、血压情况。同时，询问患者的切口是否出现红肿情况，并及时给予抗菌药物治疗。

效果判定：根据国际护理满意度评判标准，制定护理效果的判定准则：①十分满意（80～100分）：无感染现象发生，患者生活质量提高；②满意（60～79分）：感染现象较少，患者生活质量改善；③不满意（<60分）：感染现象增多，患者生活质量下降。总满意=（①+②）/（①+②+③）例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用f检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组感染因素发生情况比较：观察组与对照组手术时间长、切口消毒差、术中失血多以及术后观察少等感染因素对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表l。

两组预防护理实施后感染发生率比较：观察组预防护理后感染率1.37%，对照组预防护理后感染率9.59%。观察组与对照组在预防护理后感染率对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组预防护理后患者总满意度比较：观察组十分满意率93.15%，总满意率lOO%；对照组十分满意率89.04%，总满意率91.78%。观察组与对照组预防护理后患者总满意率对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

胃肠外科疾病是临床中常見的疾病类型，通常采用手术方式治疗[4]。近年来，胃肠外科疾病的发病率明显上升，且在诸多因素的影响下，实施手术后的胃肠外科患者容易发生感染。为了进一步明确胃肠外科手术患者感染的影响因素，本研究展开了探讨[5]。

对照组采用的是常规预防措施，其在应用中具有普遍性和单一性，因此效果不是十分显著。观察组采用的是针对性预防护理措施，主要是根据对胃肠外科患者感染影响因素的分析，明确患者感染的具体影响因素，南此对患者实施针对性降低感染发生率的预防护理措施。研究结果表明，观察组与对照组在感染因素的对比上差异无统计学意义，手术时间长、切口消毒差、术中失血多、术后观察少等都是胃肠外科手术患者感染的重要影响因素。因此，针对上述感染影响因素，对患者实施针对性的预防护理措施，对于降低感染发生率具有重要意义。本研究结果表明，观察组预防护理后的感染率低于对照组，护理满意度高于对照组。针对性预防护理措施的护理内容更全面、更具体，因此效果显著。

综上所述，胃肠外科手术患者感染的因素较多。根据患者的实际情况，为患者实施针对性的感染预防措施，可以改善患者的生活质量。

参考文献

[1]蔡正凯.胃肠肿瘤患者术后切口感染的相关因素分析及预防措施探讨[J].河南外科学杂志，2016，22（4）：21-22

[2]杨保强，赵宏升，王有凯，等.胃肠肿瘤患者术后切口感染的相关因素分析及预防对策[J].中国处方药，2015，13（6）：115-116

[3]张海洋，孙晓林，李博持续胃肠减压患者呼吸道感染因素分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（16）：4011-4013.

[4]王宗立，钟玲红，章德州.胃肠肿瘤患者术后切口感染危险因素分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：430-432.

[5]程伯溪，叶毅杰，龚恩来.外科手术患者感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3894-3895.