聂鹏

摘要 目的：探讨马来酸依那普利叶酸片治疗伴有高同型半胱氨酸血症高血压的效果。方法：收治伴有同型半胱氨酸增高的高血压患者230例，分为两组。对照组117例采用马来酸依那普利治疗；观察组113例采用马来酸依那普利叶酸片治疗。结果：经过35周持续用药治疗，两组血压水平、Hcy水平差异有统计学意义（P

关键词 马来酸依那普利叶酸片；H型高血压；血压；Hcy水平

对于H型高血压患者来说，临床只有选用联合用药方式，严格控制所选药物的使用剂量，才能对血压指标、同型半胱氨酸（Hcy）指标起到良好的控制效果。马来酸依那普利叶酸片是现代临床常用药物之一，其对人体中Hcy水平控制具有显著效果，成为H型高血压治疗常用药物之一。2014年7月-2016年7月收治H型患者230例，对其临床分组讨论，具体如下。

资料与方法

2014年7月-2016年7月收治伴有Hcy增高的高血压患者230例，均为原发性高血压患者。年龄36～ 70岁，平均（53±12.8）岁；男130例，平均年龄（56±9.5）岁；女100例，平均年龄（50±12.2）岁。临床问诊，患者主要伴有头晕、头痛、疲劳、心悸、颈部不适等症状，常规检查显示血压指标偏高、Hcy指标上升。随机将患者分为对照组117例和观察组113例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

入選标准：①本次230例均为自愿接受研究，签署知情同意书；②血清Hcy≥l0μmol/L；③收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；④未出现尿路感染、心律失常、肾脏病变等；⑤用药前检查，符合本药物使用标准。

排除标准：肾功能、肝功能等衰竭者；恶性肿瘤、心脏病等病况者；服用抗惊厥药物者。

方法：对照组采用马来酸依那普利10mg。观察组采用马来酸依那普利叶酸片10mg+0.8mg。两组患者均持续治疗35周，对比血压水平、Hcy水平等指标，总结具体的治疗效果。

统计学方法：采用SPSS17.0软件包处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较应用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

本次研究发现，230例患者在治疗前的血压水平、Hcy水平等差异无统计学意义；经过35周持续用药治疗，两组血压水平出现了明显的差异性，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

治疗后两组间Hcv水平变化差异有统计学意义（P<0.05），据此，马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压治疗效果更为明显，见表2。

讨论

2010年《中国高血压指南》将叶酸作为降同型半胱氨酸药物纳入预防卒中。马来酸依那普利叶酸片是在药物基因组学研究的基础上，针对我国脑卒中第1位死因特点的原研I类新药（治疗同型半胱氨酸升高的新适应证+1.5类创新复方制剂），于2008年3月获得SFDA批准上市，是全球第1个批准用于治疗Hcy升高和治疗伴有Hcy升高高血压药物。马来酸依那普利叶酸片作为最新的降同型半胱氨酸药物，是干预控制H型高血压的有效药物。研究发现，H型高血压具有诸多危险性因素，对患者身心健康产生了极大的危害性，详细分析马来酸依那普利叶酸片用于伴有高同型半胱氨酸血症高血压患者的具体疗效，能够为药物合理使用提供指导方向。高血压是我国内科主要疾病之一，每年发生率呈现上升趋势，对中老年群体健康造成了诸多威胁。H型高血压就是高血压合并高同型半胱氨酸血症，二者协同显著增加了心脑血管事件的风险，产生1+1>2的效应，男性约增加12倍风险，女性约增加28倍风险，受到了医学界的普遍关注。本次通过对血压指标、Hcy指标的深入研究，充分体现了马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压患者的临床效果。

探讨马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压的治疗效果，可以对高血压患者实施科学的治疗指导，提高整个病程阶段的症状控制效果。马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压可以控制人体的多项指标，包括血压水平、血浆同型半胱氨酸水平、尿白蛋白/肌酐比值、颈动脉内膜厚度等，对H型高血压患者起到了良好的控制作用。马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压治疗效果更好，对血压水平、Hcy水平等明显优于传统单一的治疗效果，为患者提供了更加优越的治疗方式。

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