徐彩琼

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.2.104

摘要：目的：探讨常规疼痛护理和个性化疼痛护理的效果。方法：收治肾结石患者75例，分为对照组和观察组。对照组采用常规疼痛护理，观察组采用个性化疼痛护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理有效程度、患者满意程度和疼痛评分下降幅度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：个性化疼痛护理模式能有效减轻患者疼痛，提高患者满意度和生活质量。

关键词：肾结石患者；个性化疼痛护理；效果

疼痛是现在临床上很多种疾病或者进行手术的患者都会出现的一种常见的并发症，对于患者的生活质量会带来极大的不良影响。如果是疼痛剧烈的患者，还有可能会导致患者的生活质量降低，从而影响患者的康复效果[1]，因此采取有效的疼痛护理措施是十分必要和重要的。2015年1月-2016年6月收治肾结石患者75例，进行分析，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年6月收治肾结石患者75例，年龄35～ 49岁，平均（45.2±2.36）岁。所有患者都是符合肾结石的诊断。随机分为观察组38例和对照组37例。两组基本情况差异无统计学意义（P>0.05），司以进行比较。

纳入标准：①本试验经医院伦理会批准，并且是自愿参与到本次研究过程中；②所有患者都有着一定的文化水平，并且可以正常沟通、交流。

排除标准：①排除重要器官病变及合并严重并发症的患者；②排除患有精神障碍或是有精神病史的患者。

疼痛护理方法：对所有患者进行镇痛。对照组给予一般的疼痛护理；观察组采取个性化疼痛护理，内容如下：①护理人员对疼痛程度和病情进行综合评估，制定具有针对性的方案，根据自身丰富的临床实践经验，针对以往出现的问题采取相应的防范措施，保证整个护理工作的顺利实施。②护理人员可以对不同文化水平的患者采取不同的护理方法，例如如果是文化水平高的患者，可以对其发放材料、放映影像进行疼痛教育宣传，采取积极的护理措施帮助患者减少痛反应，告知其如果出现不舒服的感觉，应该及时告诉医护人员，以便于医护人员采取针对性的措施进行治疗和护理，以免耽误治疗。③护理人员应对患者进行心理疏导，因为患者产生的疼痛可能会导致患者出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，因此，护理人员必须要主动与患者进行沟通、交流，了解患者的身心健康情况，增加患者治疗依从性，指导患者保持心情愉悦，以便于促进身心的康复。④用药护理：护理人员应该及时对患者进行服药指导，告知患者不能随意停服或者是漏服，更不能自行加减剂量，必须要严格按照医嘱进行服用，以免出现不良反应，影响患者的生命健康和安全。⑤注意患者饮食方案的调整，减少盐分的摄入，增强水分的吸收，减轻肾脏的负担；通过测定尿液的pH值，确定肾结石的酸碱性。若是碱性结石则需多进食酸性物质，促进尿液的排除，减少结石的继续生成嘲；指导患者进行适当的有氧运动，例如慢跑、游泳、打太极拳等，切记运动不宜过量或者是运动的时间太长，一般0.5 h左右为宜。其次要注意保持患者病房的干净整洁，定期进行消毒处理，以免患者出现感染。另外要注意保持病房安静，让患者可以好好休息。

观察指标：将患者满意率和护理有效率作为考察重点。疗效判定标准：①显效：患者疼痛感显著减轻，心理状态平稳愉快，症状改善速度快；②有效：患者疼痛减轻，心理状态起伏不大，症状恢复缓慢；③无效：疼痛没有出现变化或者是病情加重。满意度：依据为医院自制的满意度调查问卷，满意程度分为非常满意、满意、一般3个等级。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组疼痛评分对比，见表1。

两组护理满意度比较，见表2。

两组护理效果比较，见表3。

讨论

肾结石是临床上常见的一种泌尿系统疾病，常发生于肾盂与输尿管的连接处，受到多种因素综合影响，男性患者的发病率要高于女性患者[3]。近些年来我国肾结石的发病率越来越高且出现低龄化趋势，体重超重程度大患有胰岛素抵抗或是胃肠疾病、生活环境越温暖的人群发生肾结石的概率大。临床上诊断肾结石的方法有进行血常规、尿常规检查，主要检测白细胞含量，通过X线和CT检查确定结石的具体位置、成像及范围；针对容易导致肾结石疾病的诱因，除临床上常规的药物治疗和手术治疗以外，将体重控制在合理的范围之内，控制血糖，进行胃肠道疾病的基础治疗等都是治疗肾结石的有效手段。本次研究结果表明，对患者采取疼痛护理，可以帮助患者减轻疼痛，从而提高患者的生活质量以及患者对于护理人员的满意度。

综上所述，个性化疼痛护理对于今后护理事业的发展有着至关重要的作用，不但可以促进患者的身体健康，使得患者的身心健康发展，还可以提高外界对医院的评价，提高医院的名誉和综合水平。

参考文献

[1]李颖，李水莉，单鑫，等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学，2016，37（7）：902-903.

[2]王玮琦.舒适护理对急诊肾结石患者负面情緒及疼痛缓解干预效果研究[J].现代医药卫生，2015，10（20）：3170-3171.

[3]季晓蕾肾结石急诊患者负性情绪及疼痛缓解的护理干预效果观察[J].心理医生，2015，21（22）：230-231.