钱雪芳

【摘 要】目的：分析康复治疗仪+乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳及提升护理满意度的效果。方法：选取2015年5月-2017年5月期间我院收治的100例行剖宫产术的初产妇作为研究对象，依照干预方法分为参照组（常规护理）和观察组（康复治疗仪+乳房按摩），均为50例。结果：观察组产妇剖宫产后24h、48h泌乳例数明显高于对照组（x2=4.120；x2=4.026，P均<0.05）。干预前，两组护理满意度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。经1周护理后，2组护理满意度均比干预前提升，且观察组（98.23±0.53）分，明显高于对照组的（85.42±0.96）分，（P<0.05）。结论：对剖宫产术后初产妇开展康复治疗仪+乳房按摩可有效缩短泌乳时间，满足的新生儿对母乳的需求，提高新手母亲对临床护理工作的满意度。

【关键词】剖宫产术；初产妇；康复治疗仪；乳房按摩；泌乳时间；满意度；

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

新生儿需要丰富的营养才能健康成长，而母乳则是最好的食物。随着人们分娩思想的变化，剖宫产术比例增高，但术后需承受较大的疼痛，易引起精神紧张，导致泌乳时间推迟，母乳喂养情况并不理想[1]。因此对剖宫产术后初产妇采取有效干预措施促使首次泌乳对新生儿至关重要。本次研究对新手母亲开展康复治疗仪和乳房按摩，观察该干预方式泌乳的影响。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月-2017年5月期间我院产科行剖宫产术的初产妇100例作为研究对象，按照护理方式不同展开均等分组。对照组年龄：22～35岁，平均（26.32±1.52）岁；新生儿体重介于2.4～4.5kg，平均（3.23±0.42）kg。观察组年龄：22～36岁，平均（26.82±1.60）岁；新生儿体重介于2.5～4.6kg，平均（3.75±0.62）kg。2组年龄、新生儿体重资料差异无显著性（P>0.05）。组间具有讨论价值。

1.2 方法

对照组：予以该组初产妇常规护理，待新生儿出生后，做好脐带处理后，婴儿与母亲皮肤进行接触，且24h内母婴同室。

观察组：予以常规护理同时，使用康复综合治疗仪协助护理，首先使用40～45℃热毛巾敷双乳15min，然后将电极均匀涂抹超声耦合剂后，将其贴在母亲乳房上，将治疗仪打开，慢慢的增加轻度，直至产妇可耐受程度，每次治疗25min，1次/日。同时为患者做乳房按摩，首先要与产妇沟通，说明乳房按摩的优点、具体操作方式，减少产妇心理负担，积极配合护理人员相关工作；指导患者取仰卧位，然后护理人员使用鱼际由上而下的顺序推胸骨柄，反复此动作；接着手掌指对两侧乳房进行环绕，将左边乳托起，但按摩过程中要注意考虑产妇的感受，要询问其是否感觉疼痛，若产妇感觉到酸胀即可。2组产妇均连续干预2d。

1.3 观察指标

分析比较2组24、48及72h泌乳情况。（2）观察对比2组产妇对护理工作的满意程度，采取百分制评估2组干预前、干预1周后对护理工作的满意度，得分与满意程度为正相关[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件分析100例初产妇全部数据，护理满意度计量资料行t检验，泌乳情况计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组泌乳时间比较

观察组产妇剖宫产后24h、48h泌乳例数明显高于对照组（P<0.05）。可见表1。

2.2 两组干预前后护理满意度比较

干预前，两组护理满意度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。经1周护理后，2组护理满意度均比干预前提升，且观察组提升幅度比对照组明显（P<0.05）。可见表2。

3 讨论

产妇结束分娩后，血液中的孕激素、雌激素水平显著降低，机体内呈现的是低雌激素和高泌乳素水平的状态，产妇分娩后2～7日泌乳分泌重要时期。但由于剖宫产术受到麻醉、抗生素等因素的影响，使得初泌乳时间延迟，乳汁分泌不足，无法满足新生儿对母乳的需求。

乳房按摩应用已久，且取得良好的催乳效果，主要是通过手指按摩促使乳房做被动运动，有效改善其血液循环，确保乳腺管畅通，缓解乳汁积累于乳房中的压力，减少产妇乳房胀痛等现象发生[3]。而康复治疗仪可有效了解患者乳房情况，通过电极震动缓解乳房胀痛，促使产妇自愿哺乳。本次研究结果中观察组产妇剖宫产后24h、48h泌乳例數明显高于对照组（P<0.05）。这提示为产妇开展乳房按摩及康复治疗仪干预可有效加快初泌乳时间，缓解产妇乳房胀痛，确保新生儿得到足够的乳汁，促进其健康生长[4]。另外，经7d干预后发现，2组产妇对护理工作的满意程度均比干预前提升，但从数据比较的分析来看，观察组提升程度比对照组明显（P<0.05）。

综上所述，对剖宫产术后初产妇开展康复治疗仪及乳房按摩护理，操作简单，有效促进初乳汁分泌，确保新生儿营养，提高产妇对护理工作的满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献

吕建萍，张帆，方玟，汪丽. 康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J]. 解放军护理杂志，2015，32（02）：44-46.

杨奕娜，郑远珍. 康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J]. 护理实践与研究，2016，13（13）：9-11.

侯雪雁. 产后康复治疗仪乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳及母乳喂养率的影响研究[J]. 中外女性健康研究，2017，10（18）：11-12.

齐冬梅， 张文静， 刘霞，等. 耳穴埋籽配合乳房穴位按摩促进剖宫产术后早期泌乳的临床研究[J]. 实用临床医药杂志， 2014， 18（20）：159-160.