赵小晴

【摘 要】目的：研究晚期肿瘤患者临终关怀的护理体会，并对其护理效果进行分析。方法：选取44例晚期肿瘤患者作为研究对象，抽取22例作为对照组，另根据配对原则抽取22例作为观察组。对照组采取常规护理干预，观察组则在护理过程中行临终关怀。对比护理满意评分及干預前后焦虑抑郁评分、生活质量。结果：观察组护理满意评分高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，2组焦虑抑郁评分、生活质量对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组均优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在晚期肿瘤患者护理中给予临终关怀效果显著，能够在一定程度上改善患者心理及生理，提高护理满意度。

【关键词】晚期肿瘤；临终关怀

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

晚期肿瘤在临床中属于一种危急情况，目前并无任何药物或治疗手段可治愈，对患者身心造成严重影响，而患者面对疾病极易出现暴躁、过激等行为，影响其生活状态[1]。因此，临床有必要给予其合适护理干预，使其以平和心态面对疾病，进而提高生命最后阶段的生活质量。本研究选取44例晚期肿瘤患者作为研究对象，对其中22例给予临床关怀取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年1月-2017年4月收治的44例晚期肿瘤患者作为研究对象，抽取22例作为对照组，另根据配对原则抽取22例作为观察组。患者对本次研究目的、内容均有充分了解，并配合研究内容开展。观察组男性12例，女性10例，平均年龄（61.4±1.2）岁；对照组男性13例，女性9例，平均年龄（61.5±1.4）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，观察组则在护理过程中行临终关怀，具体内容如下：（1）心理护理。护理人员积极与患者进行沟通，通过观看电影、听音乐等方式对注意力进行转移，缓解其负性心理；（2）疼痛护理。对患者疼痛程度进行评估，详细了解患者的需求，确定疼痛部位、程度之后，给予其止痛处理；（3）饮食护理。结合患者口味合理制定膳食，日常饮食以高蛋白、高维生素等为主，对于难以自行进食者可采取静脉输液的方式来补充营养；（4）生活护理。为患者营造良好舒适病房环境的同时，侧重于保护其隐私，为其安排单独病房，使患者在生命的最后一程仍旧保持生的尊严；（5）善后工作。在送走患者的同时，亦需要给予患者家属对应安抚，积极配合需求完成善后工作。

1.3 研究指标

对比护理满意评分及干预前后焦虑抑郁评分、生活质量。

护理满意度通过自制的护理满意度调查问卷进行评价，包括住院环境、沟通状况、护理态度、护理技巧等方面，总分100分，分数越高，护理满意度越高。

参照焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值线为50分，分值越高表明焦虑状态越严重，反之则越轻。参照抑郁自量表对患者出现抑郁状态进行评分，标准分值线为53分，分值越高表明抑郁状态越严重，反之则越轻[2]。

生活质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生活质量越好[3]。

1.4 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（）表示，用t检验。如P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意评分

观察组护理满意评分（80.14±3.16）分，对照组为（65.69±3.42）分，观察组高于对照组，对比差异有统计学意义（t=3.574，P=0.00）。

2.2 干预前后2组焦虑抑郁评分及生活质量评分对比

3 讨论

晚期肿瘤是临床常见现象，由于缺乏有效的治疗手段，导致其对患者生命安全造成严重威胁。目前临床针对晚期肿瘤患者多采用常规护理干预，虽然能够在一定程度上缓解患者心理及生理状态，但整体效果并无法满足医师及患者对干预效果的需求。临终关怀在临床中并不是一种治疗手段，而是专注于患者在逝世几周或几个月时间内，给予其合理关怀，使其疾病症状得到减轻，延缓疾病发展，最大程度上减轻患者心理及生理之上的不适感，确保其能够在生命的最后阶段，有尊严、有意义的离开。而且，社会文明的标志认为每个生命都应该生的顺利，死的安详，临终关怀介入便是为了能够使患者生存质量及死亡质量得到提升，在死亡时获得安静、平静、舒适，让家属在患者死后没有留下阴影和遗憾[4]。

本研究结果显示，观察组采用临终关怀干预后，患者心理及生理状态均得到一定改善，并能够正确的面对自身和疾病，使其生活质量得到提升，干预效果优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[5]，其研究结果与本研究结果一致。

综上所述，将临终关怀应用于晚期肿瘤患者中具有显著效果，可提升患者对自身的认知及对护理的满意程度，对患者而言有重要意义。

参考文献

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李红菊， 毛池容. 晚期胃癌患者化疗后焦虑情绪对抗肿瘤免疫应答、肿瘤负荷的影响[J]. 海南医学院学报， 2017， 23（9）：1237-1240.

郝丽琼， 赵文瑶， 吴师容，等. 心理干预对晚期肿瘤患者心理和生活质量的影响[J]. 解放军医药杂志， 2017， 29（6）：65-67.

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冯群书， 李梅. 癌症晚期患者临终关怀的护理心得[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（34）：4894-4896.