林丹

【摘 要】：目的：本文主要就对肝胆外科患者实施护理的相关问题进行探讨。方法：随机选择2015年-2017年在我院实施外科手术的100例患者实施分析，将患者随机分成实验组和对照组，每组患者为50例。实验组患者采用我院改革后护理管理模式，对照组患者实施常规管理。并对两组患者的疼痛情况实施分析以及使用NRS评价量表实施疼痛记录。结果：实验组患者和对照组患者的疼痛情况实施比较，二者之间的差异具有统计学意义，P<0.05，结论：对肝胆外科患者实施疼痛护理，能够有效降低患者疼痛应激反应，提高患者的康复效率，进而提高临床护理的质量。

【关键词】： 肝胆外科手术；疼痛；护理

【中图分类号】R256.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

引言：肝胆外科患者由于发病复杂，甚至还有一些病情会传染，如果通过手术加以控制，可能会产生并发症，且会加重护理负担。基于此，作者结合实践就我院肝胆外科护理中出现的不良事件进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机性选择2015年-2017年在我院就诊的100例肝胆手术患者实施分析，将患者随机分成实验组和对照组，每组患者均为50例。其中男性患者为46例，女性患者为54例，患者的年龄跨度为17-80岁，患者的平均年龄为35.6岁；且保证两组患者在患者的年龄、性别、症状等一般资料上具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者在术前以及术后实施常规护理，常见的常规护理方式有健康教育、心理护理以及用药护理。

1.2.2 实验组

实验组在对照组的基础上建立质量控制小组，并做出相关指引和对策。

1.2.2.1 疼痛护理措施

（1）术前对患者进行评估及健康宣教。

患者在入院之后，由责任护士负责接诊，并向患者讲解该病的相关知识，带领患者熟悉医院的环境，并针对性向患者讲解疾病的注意事项，并对患者的疾病实施评估。对于有创手术经历的患者还需要注意以下问题：首先为患者讲解创伤产生的原因以及如何预防，以及止痛药的使用情况等。对于无创手术史的患者，需要将重点放在对患者的疼痛行为以及特殊生理反应实施记录上。

（2）改变患者对于疼痛的概念。由于疼痛是患者的主观感受，因此有必要鼓励患者及时准确的表达，摒弃传统的疼痛的认知，讓患者感受到消除疼痛感是可行的。患者向护理人员反应疼痛感受之后，护理人员需要及时和患者进行沟通和实施询问，帮助患者消除疼痛感受。

（3）提高患者对止痛及麻醉的认识。由于害怕对疾病产生依赖性是止痛的主要障碍，护理人员在实际护理过程中需要为患者讲解麻醉药物的耐药性以及依赖性，在术前，护理人员需要依据患者对疼痛的认知情况，在术后使用止痛泵来实施麻醉。

（4）疼痛的专项护理。对于轻度的疼痛患者，应该给予一定的安慰和鼓励，并通过音乐疗法来消除患者的注意力，对于中度的疼痛患者，除了采取上述措施之外，还可以使用安痛剂来消除患者的疼痛感受，对于重度的患者，需要给予患者实施芬太尼、杜冷丁。

（5）心理护理。对患者实施心理护理干预，有效消除患者的疼痛感受，促进患者的康复。患者在实施手术，切除患者的病灶部位，帮助患者卸下心理负担。同时护理人员还需要正确引导，提高患者就医的依从性， 提高患者就医的配合度。同时，还需要让患者以及患者家属认识到心理护理的重要性，让患者感受到身心愉悦。

1.4 统计学处理

使用SPSS13.0对其进行统计学处理，并使用t参数对实验结果进行检验，以P<0.05表示二者之间的差异具有统计学意义。并以95%为可信度研究区间，采用卡方实验来对患者的睡眠治疗进行计量表示。

2 结果

在本次实验研究中，通过对实验组和对照组患者的疼痛程度实施对比，不难看出，实验组中度和重度疼痛患者的例数明显少于对照组，且二者之间的差异具有统计学意义，P<0.05具，体详情如表1所示。

3 讨论

综上所述，患者的术后疼痛护理是衡量患者满意度以及评价护理质量的最重要指标。在对患者实施疼痛护理的过程中，需要始终将患者放在首要位置。在临床学上，由于护理人员是实施疼痛评估的主要人员，同时也是实施健康教育及指导工作的主要人员。在本次研究过程中，实验组患者实施疼痛护理干预，对照组患者实施常规护理，且二者之间的差异具有统计学意义，P<0.05。不难看出，通过优化人员配置，强化护理，提高与患者之间的沟通能够有效降低患者的应激反应，有效缓解患者的疼痛感受，提高临床护理的质量，因此对肝胆外科手术患者实施疼痛护理值得在临床学上大范围推广。

总结：

不难看出，通过规范我国的风险管理体制，提高护理人员的安全意识，能够有效降低患者的疼痛感受，提高患者的睡眠质量，提高患者治疗的依从性。

参考文献

蒋建中. 肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因分析及对策[J]. 中国中医药咨讯， 2011， 03（8）：206-207.

张海云. 探讨肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因及对策[J]. 医药与保健， 2015（4）：141-141.