龚佰芬 陈丽娥

【摘 要】目的 探讨快速康复理念在胆道疾病围手术期护理中的应用效果。方法 选取2017年2月-2018年2月行胆道手术的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理，观察组应用快速康复理念护理方法，比较2组的护理效果。结果 观察组患者的术后离床活动时间、恢复进食时间及住院时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 快速康复理念应用于胆道疾病围术期护理，可有效促进术后康复，减少术后并发症，提高治疗安全性，缩短住院时间，降低医疗费用等等，效果满意。

【关键词】 快速康复理念；胆道疾病； 围术期； 应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

快速康复理念是指围术期根据循证医学基础优化各项护理措施，将最新的护理方法、医疗技术和理念进行重新组合及改进，以降低围手术期患者的应激反应和并发症发生率，促进患者康复，是科学化、系统化和快速化的护理模式【1】。2017年2月-2018年2月我科选取120例胆道疾患患者，围术期分别采用常规康复护理和快速康复理念护理方法护理，现将护理效果比较如下。

1 资料和方法

1，1 一般资料：病例资料来源于我科2017年2月至2018年2月的住院患者，共120例 ，男50例，女70例，年龄20-75岁。患者随机分为两组，对照组和观察组各60例，两组间临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）.

1，2 方法

1，2，1 对照组实施常规护理：术前禁食12小时，禁饮6小时。术中常规放置引流管，术后采用止痛泵进行镇痛.

1，2，2 观察组采取快速康复理念护理方法进行护理：术前有效沟通使患者顺利的过度至围术期，减少心理上、知识层面上的负面影响对于提高手术效率及预后有积极作用。术前向患者阐述快速康复理念护理的具体措施，并向患者说明疾病的相关知识与治疗方法，提高患者在治疗与护理过程中的依从性，根据患者心理特点，对患者进行心理疏导，缓解患者紧张、抑郁等不良情绪【2】。术中护理：术中放置引流管，将患者体温维持在37°C。术后护理：严密监测患者生命体征与意识的变化，根据患者自身术后疼痛程度调整其镇痛泵的用量，将室温调至25°C，术后6小时鼓励患者饮用少量的水，术后1天嘱患者食用流汁饮食，并多饮水，指导患者床上功能训练，并依据患者自身恢复情况，指导其尽早下床活动，最终达到主动运动。

1，2，3 术后快速康复理念护理：疼痛护理：疼痛的发生易加重患者应激反应的产生，影响早期进食和运动，对康复不利。快速康复理念认为应积极防治疼痛，给患者提供良好的康复环境。我们积极了解患者疼痛感受，转移患者注意力以减轻疼痛感，对不能耐受疼痛者遵医嘱应用止痛药。

2 结果

观察组患者术后离床活动时间、恢复进食时间及住院时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1.

3 讨论

快速康复理念是专门围绕手术期实施的一系列措施，旨在促进患者康复，缩短住院时间，减少并发症发生【3】。 我科将该理念引入到手术患者的护理当中，大大的減少和缓解了患者的不良心理和应激反应的发生，提高了手术的安全性，促进了患者主动配合手术，术后恢复快，并发症低，是一种安全且有效的护理模式，值得在临床上大力推广和应用。

参考文献

乔够梅，王养民，杏玲芝，等.快速康复外科理念在经皮肾镜取石术围手术期护理中的应用研究[ J] .中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）， 2013 ，1：41 - 43.

沈锦芳，章 敏 . 快速康复外科理念应用于胆囊合并胆总管结石患者的围术期护理[J]. 全科护理，2013，11（2）：513.

梁婉红，黄芳，陈玉侣 . 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J ] . 中国实用医药，2016 ，9 ： 220-221.