周立波

【摘 要】目的：研究在骨外科创伤软组织缺损患者中采取负压封闭引流术（VSD）治疗的价值和效果。方法：此文选择随机数字表法将2016年8月至2017年8月纳入且参与收治的50例骨外科创伤软组织缺损患者随机分为两组，参照组采取常规治疗，实验组采取负压封闭引流术（VSD）治疗，观察对比两组骨外科创伤软组织缺损患者的治疗效果。结果：实验组骨外科创伤软组织缺损患者临床治疗有效率、愈合时间与参照组数据指标对比，统计学显示研究意义（P<0.05）。结论：将负压封闭引流术（VSD）治疗应用在骨外科创伤软组织缺损患者中的疗效比较显著，值得应用。

【关键词】负压封闭引流术；骨外科；创伤软组织缺损

【中图分类号】R68 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

本文数据验证目标为2016年8月至2017年8月纳入且参与收治的50例骨外科创伤软组织缺损患者，报道和评估负压封闭引流术（VSD）治疗的效果和价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此文纳入的50例样均选自2016年8月至2017年8月纳入且参与收治的骨外科创伤软组织缺损患者，将随机数字表法作为分组依据，一组纳入25例，参照组男性和女性之比是12：13，最大年龄60岁，最小年龄20岁，中位年龄（40.21±2.22）岁 ；实验组男性和女性之比是13：12，最大年龄61岁，最小年龄21岁，中位年龄（40.54±4.55）岁。对比和分析参照组和实验组骨外科创伤软组织缺损患者一般资料，P>0.05，统计学数据差异不显著。

1.2 方法

两组患者入院之后均开展清创治疗，及时缝合伤口，采取外固定手术和骨折复位方式处理骨折患者，同時进行抗感染处理。参照组患者实行常规治疗，提醒患者在医嘱下及时换药，等到肉芽组织发育生长情况满足植皮标准之后，对患者开展植皮术治疗，同时进行封闭创面处理。实验组患者负压封闭引流术术治疗，在对患者开展清创处理后，且依据患者组织受损实际状态实施修复处理，同时对创面是否存在出血现象进行观察，及时进行止血处理，防止实施负压封闭引流术后发生大出血或者血块凝结或的现象。依据患者创面大小和形状修剪形状、负压封闭引流术敷料，将其在创面上覆盖，需要对皮肤和敷料固靠情况进行观察，确保不存在死腔。以负压封闭引流术贴膜封闭处理创面，覆盖面积需要>创面组织3cm2。连接负压引流管，对患者负压密封状况和引流情况进行观察，术后5天至7天拆除创面辅料，同时观察是否存在新鲜肉芽，依据患者恢复状态予以适当植皮手术或者缝合处理。

1.3 观察指标

患者经治疗之后2周后创面被新鲜肉芽覆盖，且不出现炎性分泌物判定为显效；患者经治疗之后2至3周后创面基本被新鲜肉芽覆盖，且不出现炎性分泌物判定为有效；者经治疗之后2至3周后不符合以上情况判定为无效。临床治疗有效率为有效率和显效率之和。

1.4 统计学方法

本次验证分析纳入的50例骨外科创伤软组织缺损患者涉及的数据均采取SPSS19.0软件进行处理，以率（%）的形式表示参照组与实验组骨外科创伤软组织缺损患者临床治疗有效率，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示参照组与实验组骨外科创伤软组织缺损患者愈合时间，采取t检验，P<0.05，统计学数据差异有意义。

2 结果

2.1 比较且分析参照组与实验组骨外科创伤软组织缺损患者临床治疗有效率

数据研究提示，实验组骨外科创伤软组织缺损患者临床治疗有效率96.00%显著高于参照组的68.00%，P<0.05，统计学数据差异有意义。

2.2 比较且分析参照组与实验组骨外科创伤软组织缺损患者愈合时间

数据研究提示，实验组骨外科创伤软组织缺损患者愈合时间（10.01±0.54）周，参照组骨外科创伤软组织缺损患者愈合时间（15.54±0.98）周，t=23.8174，P<0.05，统计学数据差异有意义。

3 讨论

创伤软组织缺损是因创面污染严重、皮下组织撕脱、局部关节和血管被严重破坏等一系列症状的综合疾病[1]，存在比较复杂的病情，可能导致患者全身感染，如果不能及时进行治疗，十分容易导致发生骨骼愈合延迟的现象，通过传统方式治疗该疾病，如清创、更换药物、全身支持，可为患者以后植皮提供依据，但因存在较长治疗时间，会降低植皮成功率。负压封闭引流术是新型的一种物理疗法，可全方位的进行持续引流，清除创面受损组织形成的毒性分解产物，避免机体感染细菌或者被毒性产物侵袭诱发炎症[2-3]。负压封闭引流术是依据半透明密封贴膜进行处理，不但可以避免细菌侵入组织创面。也可保证创面内水蒸气的透出，促使创面存在良好的闭合性。采取负压技术进行治疗对于局部血液循环速度具有促进作用，对于肉芽组织的新生十分有利，可对受损创面进行有效覆盖，将愈合时间缩短[4-5]。

本次研究显示，实验组骨外科创伤软组织缺损患者临床治疗有效率96.00%、愈合时间（10.01±0.54）对比高于参照组的68.00%、（15.54±0.98）展现P<0.05的统计学分析意义。

综合以上结论，将负压封闭引流术（VSD）治疗应用在骨外科创伤软组织缺损患者中与常规治疗对比展现更具优势的作用。

参考文献

刘海波，范显超，王仁和.负压封闭引流术（VSD）对骨外科创伤软组织缺损患者的应用价值探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：60-61.

吕志东.负压封闭引流术（VSD）在骨外科针对创伤软组织缺损治疗中的研究[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：43-44.

何明全，黄常琼.负压封闭引流术应用于骨外科创伤软组织缺损患者中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（41）：7943-7943.

白琳.负压封闭引流术在骨外科针对创伤软组织缺损的治疗效果研究[J].中国伤残医学，2017，25（15）：41-42.

赵艳丽.负压封闭引流技术（VSD）在创伤骨科治疗中的临床护理[J].心理医生，2017，23（32）.