吴平英

【摘 要】：目的：观察比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的治疗效果。方法：选取2016年3月至2017年3月我院收治的68例胃溃疡患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予埃索美拉唑治疗，比较两组患者的临床症状缓解情况、治疗有效率及幽门螺杆菌根除率。结果：治疗后两组患者临床症状明显改善（P<0.05），且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率及Hp根除率明显优于对照组（P<0.05）。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡治疗效果显著，值得推广使用。

【关键词】：埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为发病率高、治疗周期长且有较高的复发率。随着生活节奏的加快，以及人们生活饮食的不规律，胃溃疡的发病率不断上升。目前主要通过抑制胃酸分泌进行治疗[1]。埃索美拉唑与奥美拉唑治都具有抑制胃酸分泌的效果，本研究选取68例胃溃疡患者作为研究对象，对埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的治疗效果进行分析对比，如下所示：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2016年3月至2017年3月我院收治的68例胃溃疡患者，分为观察组和对照组，每组34例，观察组男19例，女15例，年龄33～58岁，平均年龄（47.5±2.3）岁；对照组男18例，女16例，年龄35～60岁，平均年龄（48.3±2.5）岁，所有患者均符合胃溃疡诊断标准，两组患者各项指标无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者服用奥美拉唑20mg，阿莫西林1g，克林霉素500mg，1天2次，枸橼酸铋钾颗粒 1包，1天4次。观察组服用埃索美拉唑20mg，阿莫西林1g，克林霉素500mg，1天2次，枸橼酸铋钾颗粒 1包，1天4次。所有患者均必须饮食规律，戒烟戒酒。所有患者均治疗8周。

1.3 观察指标

对治疗前及治疗期间患者腹痛腹胀、嗳气及反酸等症状严重程度进行评分。无症状为0分；症状较轻，不需要服药为1分；患者症状明显，部分已经影响到了工作及生活为2分；患者症状严重，影响到了工作及生活为3分。症状总积分为每项积分之和，就两组患者积分进行比较。

1.4 疗效评价标准

治愈：患者溃疡愈合，炎症消失；显效：患者溃疡愈合，周围仍有部分炎症；有效：患者溃疡部分愈合；无效：患者溃疡没有变化甚至更加严重。

1.5 统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t檢验；计数资料以（%）表示，以卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后症状总积分

治疗前两组患者症状总积分无明显差异（P>0.05）；治疗后两组患者症状总积分明显下降，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者治疗有效率

观察组治愈11例，占比32.4%；显效12例，占比35.3%；有效9例，占比26.5%；无效2例，占比5.9%；观察组治疗有效率为94.1；对照组治愈9例，占比26.5%；显效10例，占比29.4%；有效7例，占比20.6%；无效8例，占比23.5%。对照组治疗有效率为76.5%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05，X?=4.2207）。

2.3 比较两组Hp根除率

治疗后，观察组幽门螺杆菌阳性3例，阴性31例，Hp根除率为91.2%；对照组幽门螺杆菌阳性10例，阴性24例，Hp根除率为70.6%，观察组Hp根除率明显优于对照组（P<0.05，X?=4.6601）。

3 讨论

胃溃疡是一种常见病，通常比较容易复发且难以治愈，与患者饮食不规律以及心理因素有关，随着人们生活方式的改变以及生活压力的增加，其发病逐渐趋于年轻化，主要有上腹疼痛、反酸及嗳气等临床症状[2]。发病原因主要与患者感染幽门螺杆菌及胃酸分泌异常有关，饮食不规律且情绪欠佳也是非常重要的影响因素。因此治愈胃溃疡必须得抑制胃酸分泌、加强黏膜保护以及根除Hp感染[3]。

奥美拉唑能够有效抑制胃酸分泌，快速清除Hp，已成为治疗胃溃疡的首选药物，按照结构分析，奥美拉唑有两种异构体，分别为S型和R型异构体[4]。埃索美拉唑属于奥美拉唑的S型异构体，由于结构不同，肝脏首过效应小于奥美拉唑，血浆清除率相对更低，因此，埃索美拉唑能够更持久的抑制胃酸分泌，减少胃粘膜损伤[5]。本研究中，治疗后，观察组患者症状总积分明显低于对照组（P<0.05），且观察组的治疗有效率以及Hp根除率明显优于对照组，差异均具有统计意义（P<0.05），说明胃溃疡患者给予埃索美拉唑治疗，其治疗效果优于奥美拉唑治疗。

综上所述，埃索美拉唑治疗胃溃疡取得了满意的治疗效果，有效减轻了患者痛苦，提高了患者生活质量，应推广使用。

参考文献

王良军， 张平武. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡160例疗效比较[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（19）：47-47.

李晓峰， 徐敏， 胡秀敏. 埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡方面的疗效比较分析[J]. 海峡药学， 2012， 24（11）：164-165.

冯文冶. 用埃索美拉唑与用奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J]. 当代医药论丛， 2013（5）：71-72.

王旭洁. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效比较[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（20）：2792-2793.

谢志鸿， 马金春. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（7）：57-58.