于雪梅

【摘 要】：目的：分析个性化护理在糖尿病护理工作中的应用效果。方法：将我院收治的100例糖尿病患者纳入本次实验，入选病例均来自2015年10月至2017年8月，采取随机抽签 的方式将其均分为两组，将采取个性化护理的50例患者设为干预组，将采取常规护理的50例患者设为对照组，比较两种护理模式的应用效果。结果：干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较对照组更低，治疗依从性和各项生活质量评分较对照组更高，组间比较P<0.05。结论：对糖尿病患者实施个性化护理利于降低其血糖水平，并提升其治疗依从性和生活质量，值得推广。

【关键词】：糖尿病；个性化护理；常规护理

Abstract： objective： to analyze the effect of individualized nursing in the nursing of diabetes mellitus. Methods： 100 cases of diabetic patients in our hospital were included in this experiment. All the patients were selected from October 2015 to August 2017. They were divided into two groups by random drawing of lots. 50 patients with individualized nursing were divided into intervention group. 50 patients with routine nursing were divided into two groups. Results： fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the intervention group were lower than those in the control group. The scores of therapeutic compliance and quality of life were higher than those of the control group. The difference between the two groups was P < 0.05. conclusion： individualized nursing for diabetic patients can reduce their blood sugar level and improve their treatment compliance and quality of life， which is worth promoting.

Key words： diabetes； individualized care； routine care

【中圖分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

糖尿病是一类常见的中老年代谢性疾病，是因胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍所引起的，以高血糖为显著特征的临床综合征，以多饮、多食、多尿和消瘦为主要表现，若持续高血糖和代谢紊乱，将导致全身组织器官的功能障碍与衰竭，其危害极大，还将引起诸多并发症，严重威胁患者身心健康，降低其生活质量[1]。诸多研究认为，在对患者进行治疗的同时还需加强护理干预，恰当、有效的护理干预利于提升患者治疗依从性，加强自我管理能力，提升治疗效果，构建和谐的护患关系[2]。本文就个性化护理在糖尿病护理工作中的应用效果进行分析、阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的100例糖尿病患者纳入本次实验，入选病例均来自2015年10月至2017年8月，采取随机抽签的方式将其分为干预组（50例）与对照组（50例）。干预组中男性28例，女性22例；年龄55—79岁，平均（68.5±6.6）岁；病程1—15年，平均（7.8±1.2）年；文化程度：小学及初中24例，高中及中专14例，大专及以上12例。对照组中男性30例，女性20例；年龄53—80岁，平均（68.9±6.7）岁；病程1—14年，平均（7.6±1.1）年；文化程度：小学及初中22例，高中及中专15例，大专及以上13例。经统计学分析，干预组与对照组患者上述基线资料的差异无显著性，P>0.05，实验可行。所有患者均确诊为糖尿病，且签署了知情通知书，本次实验得到医院伦理委员会的批准，排除合并严重并发症和精神类疾病的患者。

1.2 方法

对照组采取常规护理，遵医嘱对患者实施各项基础护理。

干预组采取个性化护理，具体措施如下：（1）健康教育和心理干预。护理人员需加强与患者交流，根据其认知能力、性格特点等系统向其介绍相关疾病知识，并耐心解答其疑问，给予恰当的心理疏导。（2）饮食指导。需向患者介绍食疗对疾病康复的重要性，需指导患者健康饮食，饮食宜清淡，坚持少食多餐的饮食原则，嘱咐患者改善不良饮食习惯，戒烟酒，并嘱咐肥胖患者控制好体重。（3）运动指导。需根据患者病情、身体情况、个人喜好等指导其进行散步、跳广场舞、游泳等运动，运动时间需选择在餐后一小时，每次运动时间为半小时左右。注意尽量避免空腹运动及高强度运动，避免发生低血糖。运动过程中要告诫患者注意在运动前热身，避免运动时拉伤关节肌肉；随身携带血糖仪、糖尿病急救卡和糖块饼干等；运动后及时监测血糖。（4）用药指导。需向患者介绍药物的正确用法用量、存放条件、禁忌症等，嘱咐其遵医嘱用药，并加强对不良反应的监测，跟踪患者用药情况。（5）自我监测。指导患者正确测量血糖，并向其介绍血糖的相关知识，嘱咐其定期测量并记录自身血糖水平，定期来院复查。（6）并发症防治。向患者介绍糖尿病可能引起的并发症及其危害，指导其加强对并发症的观察，一旦出现并发症不要紧张，需及时就医。

1.3 评价标准

1.3.1 比较干预组与对照组患者血糖水平。統计对比两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

1.3.2 比较干预组与对照组患者治疗依从性。完全依从：患者能遵医嘱用药，并自觉改变不良生活方式，能正确认识自身疾病并定期复查；部分依从：患者有时需在提醒下用药，被动改变不良生活方式，能正确认识自身疾病并定期复查；不依从：患者经常忘记服药或私自增减药量，对自身疾病的认知度不佳，无法定期复查。治疗依从性为完全依从率与部分依从率之和。

1.3.3比较干预组与对照组患者生活质量。采取WHO生活质量表对两组患者护理前后的生活质量水平进行评价，共分为社会关系、心理领域、生活领域、环境领域四个项目，各项总分均为100分，得分以高者为佳。

1.4 统计学方法

采取SPSS19.0软件分析干预组与对照组患者的实验资料，使用百分率（%）、标准差（）分别标示计数资料、计量资料，并开展卡方检验和t值检验，若P<0.05则组间差异具有显著性。

2 结果

2.1 干预组与对照组患者血糖水平对比

干预组与对照组患者在护理前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白相比P>0.05；在护理后，干预组患者上述指标均显著低于对照组，组间比较P<0.05。详见表1。

2.2 干预组与对照组患者治疗依从性对比

干预组患者治疗依从性（96.0%）较对照组（78.0%）更高，组间比较P<0.05，详见表2。

2.3 干预组与对照组患者生活质量评分对比

干预组与对照组患者在护理前的各项生活质量评分相比P>0.05；在护理后，干预组患者各项生活质量评分均显著高于对照组，组间比较P<0.05。详见表3。

3 讨论

糖尿病多因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起，一般认为与遗传有关，其典型症状为多饮、多尿、多食、消瘦、肥胖、体虚乏力等，可引起肾、眼、血管、神经等方面的并发症，会严重威胁患者生命安全[3]。糖尿病的治疗难度极大，患者需终身用药，诸多临床研究认为在对患者进行治疗的同时还需辅以恰当的护理干预，常规的护理方式存在明显的局限性，多是按照医生要求实施护理操作，不够灵活，缺乏针对性[4]。个性化护理是一项以人为本、具有针对性的护理模式，能掌握患者的个体差异，给予优质、高效的护理服务。个性化护理的应用践行了“以患者为中心”的服务理念，利于提升护理质量，切实保障患者身心健康[5]。将个性化护理应用于糖尿病患者的护理中能对其实施饮食、健康教育、心理、用药、运动、并发症等多方面的护理干预，利于改善其心理状态，提升治疗依从性，进而提升治疗效果，预防并发症的发生。本次实验表明，对糖尿病患者实施个性化护理可有效降低其血糖水平，其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显降低，其治疗依从性高达96.0%，且生活质量显著提升，上述指标均优采取常规护理的患者，组间比较P<0.05，本次实验结果类似于刘秋丽的实验结果。可见，个性化护理在糖尿病护理工作中具有积极的应用效果，值得推广。

参考文献

赵娟娟. 个性化护理干预用于糖尿病护理工作中的效果评价[J]. 医药前沿， 2017， 7（2）：268-269.

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