佘佳佳

【摘 要】目的：探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果。方法：选取2017年1月至12月我院呼吸科收治的110例危重症患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组（2017年1月至6月）与观察组（2017年7月至12月），对照组按照传统护理管理模式，观察组则实施护理风险管理，对比两组护理效果。结果：观察组意外事件发生率、护理投诉率以及非计划拔管率明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中具有较高的应用价值，有效降低不良意外事件的发生率，提高患者满意度，具有广阔的应用前景，值得推广。

【关键词】护理风险管理；呼吸科；危重症；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

近年来随着我国空气污染程度的加重，呼吸系统疾病正逐年增加，且发病年龄有年轻化趋势，严重影响现代都市人民的生活质量[1]。尤其是呼吸科重症患者具有病程长、病情严重、发病急骤等特点，此类患者极易出现焦虑不安、烦躁等消极情绪，在不同程度上干扰着治疗效果，护理人员承受着更大的护理风险[2]。如何提高危重症护理质量，保证护理安全成为临床医护人员密切关注的热点，本院于2017年6月开始实施护理风险管理，观察其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至12月入住我院呼吸科110例患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组（2017年1月至6月）与观察组（2017年7月至12月），对照组：男性患者28例，女性27例，年龄均在48～79岁之间，平均年龄（63.51±7.84）岁；对照组：男性患者30例，女性25例，年龄均在51～82岁之间，平均年龄（64.28±7.25）岁，所选患者均为自愿参与，并对治疗护理方案具有完全知情权，本研究已通过院内伦理委员会批准。收集两组患者的性别、年龄、住院时间等方面资料，差异对比无显著性（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组按照常规护理管理模式进行护理，注意观察并发症现象。观察组在常规护理基础上实施护理风险管理，具体措施如下：（1）建立护理风险管理小组：由呼吸科护士长担任小组组长，全体护士为小组成员，护士长负责制定相关的规章制度与向上级通报科室工作情况，不定期检查护理工作的落實情况，其他成员负责实施、讨论并评价关于危重患者护理中存在的问题，及时向上反馈，修改护理方案。（2）制定护理风险管理方案：成立风险管理小组之后，对各个环节进行分析，结合组内护士的特征、能力等综合因素制定护理风险管理方案[3]，并对方案不断讨论、修改，确定后绘制成册，要求小组成员熟练掌握，严格遵守实施。（3）加强科室风险管理的培训：组织相关医护人员参与疾病与护理技术操作培训，定期考核，重点对呼吸系统疾病的理论知识及治疗适应症、流程及不良事件应对措施进行培训，提高所有护理人员静脉穿刺率及自身综合素质，减少患者痛苦。（4）加强风险管理方案的落实：在科室之中每周均需要由总务护士进行护理风险的防范，主要是对护理风险进行判断，并向护士长进行报告。每个月护士长需要评价风险管理方案，召集进行管理反馈会议的召开，对每一个之中出现的风险管理 问题进行分析，并提出针对性的整改方案，制定出科室的工作目标。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组意外事件发生率、护理投诉率以及非计划拔管率明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

呼吸科的危重症患者病情特殊，病情随时可能发生变化，生命体征极为不稳定，患者及其家属情绪急躁、焦虑，加上科室内护理人员工作量大，难免有无暇顾及之处，存在较多风险因素，影响着护理工作。因此需要加强护理的管理，以预防风险事件[4]。

护理风险管理是指对护理过程中可能存在的风险事件进行预测并实施相应的处理措施，是比较完整的护理风险防范系统[5]。本研究将其应用于呼吸科危重症患者当中，结果显示：观察组意外事件发生率、护理投诉率以及非计划拔管率分别为10.91%、9.09%、5.45%明显少于对照组1.82%、0%、0%，且观察组护理满意度98.18%明显高于对照组87.27%，差异有统计学意义（P<0.05），证实护理风险管理的有效性及可行性。

综上所述，护理风险管理的实施能够有效降低呼吸科危重症患者不良事件发生率，保证护理安全，改善护患关系，值得在临床推广实施。

参考文献

鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（11）：823-824.

邓凡，倪莹.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（33）：129-131.

韦红泉，黄英华，潘婉玲等.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用观察[J].中国实用医药，2017，12（13）：138-140.

夏双红.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果评价[J].中国社区医师，2017，33（5）：161-161，166.

潘旗开，王月芹，刘延锦等.区域性危重患者院际转运风险管理预警机制探讨[J].护士进修杂志，2015，30（16）：1473-1475.