刘春

【摘 要】妊娠期心脏病作为妇产科中比较常见的疾病，根据情况可分为两种，一种是妊娠期前孕妇就存在心脏病，一种是妊娠期引发的心脏病。妊娠期心脏病临床主要表现以患者劳累过度、平卧难、咳嗽等症状为主，部分患者存在感染性心内膜炎、心力衰竭等症状，严重威胁到孕妇妊娠期安全性。因此，为提高妊娠期心脏病孕妇生存率，改善分娩结局，我院对于妊娠期心脏病孕妇采取常规、用藥、心理、生活等护理，有效提高妊娠期心脏病孕妇及胎儿的安全性。

【关键词】妊娠期；心脏病；护理方法

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

妊娠期心脏病作为威胁孕妇及胎儿安全的主要因素，为孕妇早产、围产儿死亡率增加提供可乘之机[1]。为了有效将孕妇及围产儿安全性提供，护理方法优化，护理监测必须加强重视程度。现将本院对妊娠期心脏病孕妇的护理进行如下报道。

1 护理现状

目前国外临床中对妊娠期心脏病患者护理，以患者焦虑抑郁护理为主，而国内的临床实践则表明，患者人际关系敏感性、焦虑、抑郁、恐惧及偏执据对于患者病情存在不可估量的影响。而在相关文献中，在患者围产期、妊娠期及分娩期等不同时期采用护理干预，可有效降低患者生产不利因素，稳定患者的病情。因此，本院对于妊娠期心脏病患者护理，以国外国内众多学者研究成果，对于本院收治的妊娠期心脏病患者护理进行完善，最终形成健康教育、心理、环境、生活、吸氧、病情及用药、预防等为一体的系统性护理，且经实践，取得显著的成效，有效果缓解患者的病情，有效降低患者分娩危险性。

2 护理具体方法

2.1 健康教育

妊娠期心脏病孕妇住院后，护理人员首先了解患者基本情况，病因，根据患者文化程度开展健康教育护理，将妊娠心脏病发病机制、发病后果，护理措施、注意事项进行通俗易懂的解释，同时每日利用医院内多媒体设备将妊娠期心脏病疾病知识、预防措施进行反复性播放，潜移默化的影响患者对疾病的认识水平，进而提高护理配合度。

2.2 心理

患者面对医院陌生环境难免产生焦躁不安情绪，加上患者被确诊，产生恐惧、抑郁等情绪，严重影响到患者妊娠护理效果[2]。因此，护理人员根据妊娠期心脏病患者病情严重程度、情绪严重化程度合理定制心理护理方案，经过一对一倾听心声交流或者家人、朋友倾诉，缓解患者不良情绪，同时叮嘱患者家属避免将沉重性话题，以便让患者保持良好的心态，同时为改善患者的心理情绪，播放一些生动、轻柔的儿歌，转移患者注意力，让患者减轻焦虑、恐惧等心理。

2.3 环境

护理人员加强对于患者住院环境的护理，环境以干净、整洁、安静为主，保持良好的通风和关照度，提高患者睡眠质量，确保治疗和护理操作的顺利开展；另外避免家属影响到环责，每日限制探视次数。

2.4 生活

根据患者生活、饮食、运动习惯，合理安排活动、饮食计划，一边保持患者身体热量；另外根据患者的心功能监测，合理性安排运动，以便保障患者分娩时的顺利性[3]。

2.5 吸氧

护理人员加强对患者主诉重视程度，严格按照护理规定，对患者血氧饱和度、心率等生命体征进行检测，继而调整吸氧浓度、时间，确保患者血氧饱和度不低于95%，必要时吸氧应高流量加压。

2.6 病情

首先，按时巡查病房，对患者生命体征和自觉症状进行监测、记录，一旦发现异常均上报处理；为应对突发事件，提前做好护理预防措施，预防并发症的急救准备工作。其次，按时对患者胎儿进行胎心监测，每隔两小时一次；同时对患者指导胎动自数方法，并督促患者严格按照要求进行，确保每日三次。同时对于患者的子宫张力、阴道是否流血进行观察，以便避免产后出血等事件发生。第三，针对患者水肿现象进行观察，并观察患者的体质量、宫高、腹围，以便控制水肿消涨情况。第四，对于患者全天内的液体摄入、尿液排量进行记录统计，以便确保患者补药用药合理性安排。

2.7 用药

根据妊娠期心脏患者严重程度给予镇静、降压、利尿等不同药物治疗。药物使用前，护理人员一一了解药物作用、不良反应，制定抢救方案，控制药物输液量，确保及时性、有效性和安全性。

2.8 预防

术后为避免患者出现并发症、骤减腹腔内压等现象的发生，护理人员针对患者加强心电监护，以及腹部切口、宫缩等检测，给予患者抗生素，做好保暖工作吗，避免肺部、呼吸道感染[4]。

3 讨论

妊娠期心脏病作为临床中致使孕妇死亡的主要原因之一，妊娠期心脏病常以先天或者风湿性心脏病出现，致使患者心功能受到严重受损，进而影响到患者的心功能代偿能力和患者自身与胎儿的安全性。因此，为避免妊娠期心脏病孕妇出现心力衰竭等现象，本院对于妊娠期心脏病患者采用常规、心理、生活、用药、病情等多方面护理，自患者妊娠32周开始，为确保患者心率和血容量正常，护理中制定合理性护理计划，严格监督患者按时休息，并避免激动化情绪或者沉重性事件影响，按时监测患者的生命体征，及时补充营养，纠正贫血等，另外避免给患者出现感染性疾病，提高住院环境护理，有效改善患者生活质量。与此同时，采取心理护理措施，通过倾听、家人情感交流有效将患者的不良情绪缓解甚至消除，同时为减少患者出现不良情绪，通过播放儿歌的形式转移患者注意力，有效减少患者不良情绪[5]。除此之外，给予病情及用药护理，根据严重性，护理人员严格按照巡查时间、产妇子宫张力、胎心监测、水肿现象，液体输液规定进行，不仅有效稳定患者病情，还强化患者生产准备工作，为患者顺利生产提供坚实的基础；而药物护理，通过该护理，有效为患者病情稳定提供条件，而且还有效将患者药物使用安全性提高。

综上所述，对于妊娠期心脏病患者护理，应从心理、生活、健康教育、病情、用药等多方面的护理，有利于稳定患者病情，还有利于改善患者的生产情况，确保母婴顺利度过危险期，保障患者及胎儿的安全性。

参考文献

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