钱文瑶

【摘 要】目的：预防药物调剂错误，防止医疗事故的发生。方法：分析医院药房配方及调剂错误原因，并采用措施，以建立相应的操作流程和建立合理的管理制度。结果：通过对出现差错的原因进行分析，建立合理制度，可最大限度的降低配方与调剂差错。结论：工作人员应对配方和调剂差错进行重视，规范药品管理流程，提高工作人员的自身素养，可显著降低差错的发生率。

【关键词】药房；调剂差错；对策

【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

处方调剂为医院药房工作中最重要的一环，其是否正确可直接影响患者的生命安全及患者的预后，降低医疗纠纷的发生率。所以，预防用药差错的出现，建立合理的管理制度，是提高药房工作质量的重要环节。

1 差错类型[1 ]

①数量错误：药物数量发放出现问题；②发放错误：将患者之间的药物发放错误，或发放的药物与医嘱不同；③剂型错误：如某些药物有多种剂型，易导致发放错误；④规格错误：药物剂量发放或多或少；⑤用法错误：对于何时服用药物未明确交代或错误。

2 导致差错的原因

2.1 工作人员

我院药房工作较多，在规定时间内完成配方及药物发放等工作，压力较大，因此容易导致出现配方及调剂错误的出现。并且，若工作人员工作态度较差或者工作不认真则容易导致药物发放错误[2]。

2.2 药品因素

2.2.1 外观相似药品[3] 药物外观相似也易导致药物发放错误，如：益比奥和因特芬等，由于外观相似，工作人员配药时则易导致错误的出现。

2.2.2 厂家不同药品[4] 药房常同一种药物有不同的生产厂家，如盐酸二甲双胍片有昆山培力药品有限公司和中美上海施贵宝制药有限公司的格华止。

2.2.3 剂型不同药品[5] 药房内药物一般有多种剂型，例如扶他林片和扶他林乳膏、利多卡因注射液和利多卡因胶浆，若工作人员在工作时不认真，则可能导致发放错误。

2.2.4 名称相似药品[6] 药房负责全院药物的调配，因此可有多种名称相似的药物，如如优泌林N笔芯、优泌林70/30笔芯、优泌林R笔芯，这就要求工作人员应认真核对配方，避免药物发放错误。

2.2.5 同种药物不同规格 药房内同种药物也具有不同的规格，如耐信20mg 和40mg 、舒利迭250mg 和500mg等，因此要求工作人员应认真核对，以免因剂量过低或过大引起治疗效果不理想或严重副作用。

2.3 处方因素：

医生下达医嘱时药物开错或者剂型、规格等出现错误，若药房工作者未认真核对，则容易导致错误出现。

2.4 患者因素

患者由于疾病等因素影响，对自身的影响，可导致患者精神无法集中未能认真核对药物或者出现其他原因，导致患者出現药物的错拿或者漏拿。

3 对策

3.1 严格执行药品配发核对工作流程

药房应建立严格的工作制度，在进行处方调取、核对、药物调剂等过程中都应该严格遵守工作制度。每个取药窗口应配置2名工作人员，以避免药物发放错误。合理安排工作排班，避免疲劳工作，还应要求患者遵守公共场所秩序，发放药物时认真核对患者的信息[7]。

3.2 药物合理摆放

应该将同一药物厂家不同、剂型不同或者药名类似的药物合理摆放，以方便工作人员寻找，并且新进的易混淆的药物，应及时向工作人员通报。

3.3 认真核对患者信息

工作人员发放药物时应认真核对患者的个人信息，严格遵守工作规定，认真核对处方和清单，以避免药物发放错误的出现。

3.4 开辟专门的药物咨询窗口

为提高工作质量，避免差错的出现，药房应开辟药物咨询窗口，并指定有经验的药师为患者解答用药的疑惑，为患者提供完整的药品使用咨询，为患者解决药物退换的工作，降低发药窗口的工作压力。

参考文献

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