韩小平

【摘 要】目的：探讨治疗输液渗出的有效方法。方法：将126例输液渗出患者分为观察组63例和对照组63例，观察组用消炎止痛膏与云南白药联合外敷，对照组用50%硫酸镁湿熱外敷，比较两组疗效及平均显效时间。结果：结果治疗组对静脉输液渗出后引起水肿、瘀血、疼痛者总有效率98.41%，对照组总有效率为80.95%。观察组疗效及平均显效时间均优于对照组（P<0.05）。结论：应用消炎止痛膏与云南白药联合外敷治疗输液过程中液体渗出疗效好、安全方便、无不良反应，值得临床推广。

【关键词】消炎止痛膏，云南白药，外敷，输液渗出

【中图分类号】R472. 9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

静脉输液是临床最常见的一种治疗手段，而输液渗出是临床工作中经常遇到的护理问题[2]。由于患者烦躁不安、穿刺位置不适宜或固定不妥而导致液体外渗至皮下。一旦发生会导致皮下组织肿胀疼痛，影响肢体功能，增加患者痛苦，甚至引起护患纠纷。据文献统计，浅静脉穿刺渗漏的发生率为0.1%～6.0%[1]。为探讨静脉输液过程中药液渗出的有效治疗方法，2016年5月一2017年3月，我科采用消炎止痛膏（浙江康恩贝制药股份有限公司生产）与云南白药加10%氯化钠溶液调成糊状外敷治疗输液渗出，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组126例，男56例，女70例；年龄5个月～2岁，平均年龄（6.5±5.4）岁。药物渗出部位：手背68例，前臂17例，足背38例，头皮3例。将患者分为对照组63例和观察组63例，两组患者年龄、性别、病种、药物性质、渗出程度比较差异无统计学意义。

1.2 方法

观察组根据红肿范围将消炎止痛膏与云南白药加10%氯化钠溶液调成糊状（按1：1比例混合）外敷涂在厚约0.5 cm纱布上敷于患处，范围大于肿胀部位2cm，用胶布固定，每天更换1次。对照组采用50%硫酸镁溶液浸湿4—6层无菌纱布，以不滴水为度，覆盖在肿胀部位，每1h更换药液1次。观察2d后，评价比较两组患者治疗效果。

1.3 疗效评价标准[3]

显效：6h内肿胀消退，皮肤纹理恢复正常，血管弹性恢复；有效：12h内肿胀消退，皮肤纹理恢复正常，血管弹性恢复；好转：12—24h内肿胀消退，皮肤纹理恢复正常，血管弹性恢复；无效：肿胀消退时间超过24h，血管弹性恢复较慢。

1.4 统计学方法：

采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组疗效与平均显效时间比较见表1。

3 讨 论

消炎止痛膏的主要成分有独活、生天南星、生草乌、皂荚、芒硝、水杨酸甲酯、冰片。其中独活有祛风胜湿止痛作用；天南星温燥之性强烈；生草乌有温经散寒祛风除湿，有较强的止痛作用；皂荚祛风除湿；冰片有芳香走窜止痛作用；其中皂荚和独活还具有抗炎作用。消炎止痛膏具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛作用，能改善血液循环，加快静脉回流，增强了患者的新陈代谢和白细胞吞噬功能，有助于血管壁创伤的恢复，增强了局部的抗炎能力[4]。云南白药具有活血化瘀、消肿止痛、抗炎作用，对药物和物理刺激引起的疼痛反应有明显的镇痛效果。10%氯化钠溶液为高渗溶液，《本草纲目》日：盐走血、解毒、凉血润燥、活血化瘀、定痛止痒；《日华子奉草》日：盐冶一切疮肿、长肉、补皮肤[5]。1O%氯化钠为高渗晶体液，局部应用后，使其成为一比较干燥的环境，减轻水肿。两者配伍使用具有活血化瘀、消肿止痛、抗炎作用，加速血管壁的修复，具有药效起效快，作用时间长的特点[6]。二者联合外敷治疗，治疗组的疗效明显优于对照组，平均显效时间为（2.3±0.65），而对照组的（3.6±0.87）。硫酸镁虽然也能起到消炎去肿的功效，临床中观察到硫酸镁对于皮肤有一定的刺激性，且在皮肤表面容易形成无色结晶，令皮肤较为干燥，影响疗效；本次探讨结果表明，二者联合外敷治疗，即经济又方便，与皮肤接触好，患儿及家长易接受，且无任何不良反应，值得临床推广。

参 考 文 献

周茹玲，韩卫红.小儿静脉注射强刺激性药物渗漏的防治.实用护理杂志，2001，17（11）：25.

齐鲁护理杂志2012年第18卷第1期金同珍.中国药物大辞典.5版.北京：中国医药科技出版社，1991：195.

章春芝，南茹，池亚丽.外敷法治疗输液性静脉炎110例.陕西中医，2008，29（5）：548-549.

李箭，静脉注射药外泄的判断与处理.中国临床医生，2001，29（8）：3O～31

杨慧，彭学勤，黄家群，等.七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床研究.中华护理杂志。2004，39（1）：61一62

陈新廉，金有豫，主编，新编药物学lM1.第14版.北京：人民卫生出版社，1997：348