高磊

【摘 要】目的：探究CT动态增强扫描诊断早期肺癌的价值。方法：对72例肺部孤立性肺结节患者进行分析，所有患者均采用CT动态增强扫描诊断与病理学检查，对早期肺癌诊断情况进行了解。结果：病理学检查中72例肺部孤立性结节患者，其中诊断为早期肺癌的有62例（86.1%），诊断为肺炎3例（4.2%），诊断为肺结核7例（9.7%）。采用CT动态增强扫描检查，诊断为早期肺癌的有59例（81.9%），诊断为肺炎的有5例（6.9%），诊断为肺结核的有8例（11.1%）两组诊断准确率对比差异较小，P>0.05，无统计学意义。早期肺癌与良性结节患者各种灌注参数对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：CT动态增强扫描诊断早期肺癌具有较高的应用价值，其诊断准确率较高，可以为早期肺癌患者的诊疗提供依据。

【关键词】CT动态增强扫描；诊断；早期肺癌；价值分析

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

肺癌在临床上比较常见，属于恶性肿瘤。近年来，随着工业化进程不断加快，环境污染越来越严重，我国肺癌发病率在不断上升，该病具有较高的发病率与病死率，严重影响到患者的生命健康与生活质量[1]。肺癌主要起源于腺体与支气管上皮，恶性程度较高，具有较强的侵袭性与浸润性。而大多数患者早期没有特异性症状，入院确诊的时候大部分为中晚期，会失去根治机会，对患者预后造成较大影响。因此，需要重视早期肺癌的诊断，尽早诊断尽早治疗，促使患者预后效果的提高。影像学诊断对肺癌的检出与分期具有重要的应用价值，尤其是CT图像密度分辨率较高，影像没有重叠现象，可以对微小早期病变明确检出，及时发现纵膈肿大淋巴结，对肿瘤侵犯胸膜范围与周围血管等进行确定，从而对肺癌可以进行正确的分期处理[2]。在本次研究中，对72例肺部孤立性肺结节患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对72例肺部孤立性肺结节患者进行分析，入选时间为2017年2月至2018年2月。其中男性43例，女性29例。年龄在47-78岁之间，平均为（59.8±3.9）岁。病程1-9个月，平均为（3.6±0.7）个月。患者存在憋气、咳嗽、低热等症状。排除标准：患者患有其他重大疾病，例如严重肾衰竭等疾病，年龄超过80岁者，存在精神类疾病，不能配合试验研究者，药物过敏者，存在严重的甲状腺功能亢进者。

1.2 方法

所有患者采用CT动态增强扫描诊断与病理学检查，在CT检查中，采用多层螺旋CT仪器进行诊断，采用3ml/s的速率在患者肘静脉部位注射65ml的碘帕醇，通过工作站获取原始图像，并对其进行处理。在检查之前告知患者需要空腹检查，并指导患者正确的呼吸方法，对其进行碘过敏试验检查。在注射对比剂之后的20s、80s、140s、200s、260s时间段对患者的肺部病灶部位进行扫描检查，尤其加强对肿块与周围6mm左右范围进行增强扫描处理。并对肿块灌注参数进行计算，了解其血容量、血流量、表面渗透性与通过时间等。

1.3 观察指标

需要对患者诊断准确率进行分析，以病理学检查为金标准。另外，需要对早期肺癌患者与良性结节患者血流量、血容量、表面渗透性与通过时间等参数进行对比分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断效果对比

病理学检查中72例肺部孤立性结节患者，其中诊断为早期肺癌的有62例（86.1%），诊断为肺炎3例（4.2%），诊断为肺结核7例（9.7%）。

采用CT动态增强扫描检查，诊断为早期肺癌的有59例（81.9%），诊断为肺炎的有5例（6.9%），诊断为肺结核的有8例（11.1%）

两组诊断准确率对比差异较小，P>0.05，无统计学意义。

2.2 早期肺癌与良性结节患者各种灌注参数对比

早期肺癌与良性结节患者各种灌注参数对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

肺癌主要是由各种因素引起的疾病，长时间的吸烟、环境污染与职业环境中接触放射性物质、遗传等因素均会导致肺癌的发生。肺癌在发病初期没有明显的临床特征与症状，会导致大多数患者入院检查肺癌的时候已经为中外器，会延误最佳治疗时机，严重威胁到患者生命健康，在此时通常会采用化疗、放疗、手术等方法治疗。针对肺癌需要对其尽早诊断，尽早治疗，以便提高治疗效果，取得满意的预后[3]。目前，我国肺癌的发病率与死亡率在不断上升，其治疗与预后情况不够理想，患者的生存期与病理理分期有着密切联系，越早的病理阶段表示预后越好。因此，需要对肺癌患者尽早诊断与尽早治疗，以便延长患者生存期，提高患者生活质量[4]。

在早期肺癌诊断中采用CT动态增强扫描，可以取得较好的诊断效果。其可以对肺部孤立性结节患者进行及时发展，可以对早期肺癌征象清洗观察。在CT动态增强扫描图像中，恶性肿瘤血流量与良性结节患者存在显著差异，其主要是由于恶性病变淋巴回流与淋巴量引起的。在早期肺癌诊断中，可以对其分叶征、毛刺征、血管集束、支气管重启等进行详细观察，良性结节患者没有这些影响，通过这些现象可以对良恶性结节进行鉴别，提高早期肺癌的诊断准确率。CT动态增强扫描检测方法简单快捷，具有无创特点，可以对肺部全部病灶范围与位置进行检测，且图像清晰，具有较高的诊断准确率[5]。

综上所述，CT動态增强扫描诊断早期肺癌具有较高的应用价值，其诊断准确率较高，可以为早期肺癌患者的诊疗提供依据。

参考文献

方永雄.肺癌患者早期采用低剂量螺旋CT扫描与血清p53抗体检测联合诊断的临床意义[J].吉林医学，2015，36（05）：891-892.

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