张士杰

【摘 要】目的：分析结核性胸膜炎出院患者采用延续性护理的效果。方法：选择在2016年8月至2017年9月来我院就诊的82例结核性胸膜炎患者，予以抽簽法分组，分为观察组与对照组，每组各41例。对照组采用常规的出院指导，观察组采用延续性护理，对比两组的护理效果。结果：观察组患者定期复诊、合理饮食和合理用药占有率100.00%、95.12%、97.56%高于对照组患者82.93%、80.49%、85.35%，存在统计学意义P<0.05。观察组患者的治疗效果95.12%高于对照组患者68.29%，存在统计学意义P<0.05。结论：结核性胸膜炎出院患者采用延续性护理的效果好，具有临床推广价值。

【关键词】结核性胸膜炎；延续性护理；出院指导

【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

今纳入82例结核性胸膜炎患者研究采用延续性护理的具体效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

纳入82例结核性胸膜炎患者，患者均为2016年8月至2017年9月期间于我院就诊，在抽签法分组法下分为对照组（n=41）与观察组（n=41），分别采用常规的出院指导和延续性护理。对照组中，男28例，女13例；年龄23-58岁，中位年龄（36.25±5.69）岁；观察组中，男27例，女14例；年龄25-60岁，中位年龄（36.58±5.99）岁。采用统计学软件（SPSS21.0）分析两组的基线资料，不存在统计学意义，（P>0.05）。

1.2 护理方法

予以对照组患者出院后的常规指导，其中包括用药注意事项以及饮食注意事项等。予以观察组患者延续性护理，其一，对档案予以创建[1]。对41例患者的相关资料予以核实，掌握患者的联系方式以及家庭住址，为患者创建相关档案。其二，为患者进行健康教育[2]。对患者普及疾病的相关知识，编制知识手册进行发放，患者在出院之后，护理人员需要对患者予以相应的鼓励，并讲解治疗成功病例从而创建患者的自信心。然而还应对患者不良生活习惯进行相应的转变，例如吸烟饮酒患者需要戒烟戒酒，并告知患者在出院后需要定时到院复诊。其三，做好回访的准备，①出院前一天，有可使护理人员将患者的临床资料予以核实，并且记录于设计好的结核性胸膜炎延续性护理登记薄。②患者出院后1个月内每周随访1次（患者出院后第一个月，随访4-5次），第二个月后，每个月随访1次，连续半年，告知患者随访的目的、意义。（3）随访中，可以采用口头讲授、发放结核性胸膜炎健康手册、开展健康讲座、健康咨询热线等形式[3]。（4）明确回访的内容，护理人员在随访中需要予以患者心理护理、饮食干预、服药指导、对患者的错误生活行为方式、用药方式等予以相应的纠正。

1.3 评价标准

患者出院半年后，采用电话等形式调查患者的相关情况，评定两组患者的护理效果。（1）对比两组患者的遵医行为：采用判断的方式进行，调查患者是否能够按照医生的要求进行定期的复诊、饮食、服药，答案有两种，“是”和“否”，选择“是”，说明患者能够按照医生的要求进行定期的复诊、饮食、服药；选择“否”，说明患者不能按照医生的要求进行定期的复诊、饮食、服药。（2）对比两组患者的治疗效果[4]：在半年后的复查检测中，将治疗效果分为有效（胸液完全吸收，无胸膜肥厚或仅遗留轻度胸膜肥厚）和无效（胸腔积液无吸收或增加，胸膜增厚粘连无变化或增加）。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对观察组与对照组的数据予以分析，患者的两组患者的遵医行为，是否能够按照医生的要求进行定期的复诊、饮食、服药，以及患者的治疗效果采用的表达方式为N（%）表示，在卡方检验法下予以检验，若结果P<0.05，说明对比结果在统计学中存在意义。

2 结果

2.1 对比观察组和对照组的遵医行为

观察组患者的遵义行为（定期复诊、合理饮食和合理用药）占有率高于对照组患者，（数据见表1），组件对比存在统计学意义P<0.05。

2.2 对比观察组和对照组的治疗效果

观察组患者的治疗效果高于对照组患者的治疗效果，观察组患者中有2例无效（占有率4.88%），39例患者治疗有效（占有率为95.12%）；对照组患者中有13例无效（占有率为31.71%），28例患者治疗有效（占有率为68.29%）；组件对比存在统计学意义，P值等于0.0016，值等于9.8726。

3 讨论

结核性胸膜炎是临床上一种常见的胸膜疾病，疾病具有发病率高，病情易反复的特点，很多患者在住院期间病情好转，出院后擅自停药等行为而导致病复发甚至恶化，对患者的生活质量造成严重的影响[5]。所以患者出院后需要对其进行科学的指导和护理。延续性护理是以患者为中心，从医院到家庭的护理，保证患者出院后的健康，是医院护理的延伸部分，在延续护理中，能够提升患者的按照医嘱进行定期复诊、合理饮食和合理用药，帮助患者养成良好的生活习惯。

综上所述，将82例患者划分为观察组和对照组，采用延续护理的观察组患者的遵医行为和治疗效果（95.12%）更好，说明结核性胸膜炎出院患者采用延续性护理具有临床推广价值。

参考文献

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