张锋

【摘 要】目的：探讨无偿献血者献血反应的预防及护理措施。方法：对本站2017年第四季度无偿献血者发生献血反应的原因进行分析，并总结探讨相应的预防及护理对策。结果：心理因素、身体素质等和无偿献血反应的发生有一定相关性，应当通过加大无偿献血宣传力度、改善献血环境和献血条件、详细了解献血者情况等进行献血反应的防范，而对于发生献血反应的人员应当及时给予针对性的处理措施。结论：无偿献血者中常有发生献血反应的情况，而通过采取针对性的预防及护理措施，能够最大限度预防或是减轻献血反应，促进无偿献血工作的顺利开展。

【关键词】无偿献血；献血反应；预防及护理

【中图分类号】R47.54 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

无偿献血是指为了拯救他人生命，自愿将自身血液无私奉献给社会公益事业而不索取报酬的高尚行为。随着无偿献血工作的深入开展，在献血现场献血反应时有发生，本站2017年第四季度2478人次无偿献血者中发生28例献血反应，现对这些献血反应案例作出初步分析，并总结本站长期以来处理献血反应的预防和护理工作的经验体会，以利于无偿献血工作的顺利开展，进一步提高对献血反应的护理水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年第四季度本站无偿献血2478人次共发生献血反应28例，下面从职业和性别两个方面列表如下：

1.2 原因分析

献血反应分精神因素或神经生理反应所引起，不管哪种原因引起的献血反应，一般可出现面色苍白、出冷汗、皮肤凉、头晕、心悸、脉搏缓慢、恶心、呕吐、血压下降等表现，也可伴有短暂的意识丧失，还可因过度换气丧失过多的二氧化碳，以致发生手足痉挛。以上两张表可以看出：28例发生献血反应的无偿献血者，大学生19例，占67.9%，其他职工9例，占32.1%，均为初次献血，其中男性19例，占67.9%，女性9例，占32.1%，男女比例为2：1。这可能与男性无偿献血者比女性多、心理承受力弱和疾病的耐受性差有关，一般症状在5min-10min内消失。

2 献血反应预防及护理对策分析

2.1 预防

2.1.1 加强无偿献血的宣传力度 随着信息化时代的到来，无偿献血宣传方式也应当多样化，使其覆盖面更广，让更多人了解到无偿献血的有关知识以及重要意义。可以通过媒体和广播/电视/报纸等，特别是新媒体，如微信、qq、微博等加大无偿献血的宣传力度，着重宣传无偿献血救死扶伤的高尚人道主义体现；是文明社会公民的社会责任和义务，让献血者产生光荣自豪感，血站的宣传册内容应介绍血液的生理知识和献血卫生常识，如各类血细胞代谢生理过程，献血适量对机体无害还能刺激骨髓再生，促进新陈代谢，彻底消除血不可失的陈旧观念。

2.1.2 改善采血场所的环境 血站外环境要有绿化，花卉盆景放置到位，有标识牌，最好有工作人员引导使献血者进入血站有一种清爽的感觉，使精神保持放松。内环境采血室内的装饰和布置要朴素雅致，使献血者进入后有优雅舒适感。室内安装空调，空气清新，温度适宜，空间内人员不可拥挤，人多时计划分批进入，有巡回医务人员随时处理应急事件。

2.1.3 献血者的预防 体检岗位人员认真沟通询问病史，应告知献血者献血前不能劳累，前一晚应保证充足的睡眠。女性月经等一系列不符合献血条件的人群暂缓献血。对初次献血者应给予足够的精神安慰，消除恐惧感。采血者应当接受严格的各类岗位培训，方可授权采血。采血者应练好本领，在工作中不断提高业务操作技术，细心选择静脉，根据静脉的粗细深浅调整进针部位、角度和方法，动作熟练轻巧，做到一针见血。万一穿刺失败，应征得献血者的同意，方可进行第二针的操作。

2.1.4 改善献血体位 有条件的可采用平卧位采血椅，初献血者或晕血晕针献血者采取平卧位是防止献血反应发生的最简单最有效的预防措施[1]。对多数献血者来说不论取坐位或是平卧位其交感神经与迷走神经都能保持相对平衡，不会使血压、心率下降而发生献血反应[2]。而对少数HVT（直立倾斜试验）阳性的献血者来说，如果取坐位就会导致这种平衡失调，导致交感神经由兴奋增强而最终变为兴奋下降，最终导致血压下降，心率降低而发生献血反应[3]。

2.2 护理

发生较严重的献血反应，应立即停止采血，移至空气流通的场所，松开衣领和腰带，保持呼吸道畅通，取头低脚高位或平卧位，补充糖水，绝大多数均可恢复。个别意识不清者，可刺激人中穴或合谷穴。精神紧张，换气过度导致手足痉挛或强直者，可立即叫一人来帮助以防献血者自身损伤。同献血者谈话以转移他的注意力，可以中止换气过度的情况。如果献血者呕吐，应让其头部转向一侧，避免吸入的危险，给献血者一杯水漱口，冷敷献血者前额和颈背，注意测量血压脉搏和呼吸并记录，经上述处理，不能恢复者，可静脉注射葡萄糖，再不能恢复就送医院抢救。

3 讨论

无偿献血是一项重要的公益事业，而近年来随着无偿献血工作的推广，也使得献血人数越来越多，而献血反应是献血过程中较常出现的问题。对此，应当积极做好多方面的预防以及护理措施，最大限度降低献血者发生献血反应的概率以及献血反应对献血者造成的不良身心影响。这对于促进无偿献血工作的顺利实施具有重要意义。

參考文参

王美秋，丁喜成，刘彩.278例献血反应与献血体位关系观察分析[J].中外医疗，2008，27（21）：84.

田秀花，赵林园.献血体位（坐/半卧）与献血反应调查分析[J].中国输血杂志，2004，17（2）：2.

孙姝丽，王美秋，高丽.青岛市无偿献血者中献血反应调查分析[J].中国输血杂志，2002，15（02）：134-135.