王敏

【摘 要】目的：研究舒适护理模式应用在小儿急性哮喘急诊护理当中所取得的效果。方法：本研究调查采用分组对照的方法进行，所有研究对象来自我院在2017年1月到2018年5月收治的小儿急性哮喘患儿，本研究选择其中的86例作为研究对象，并将所有患儿随机分为常规护理组和舒适护理组，平均每组患儿均为43例，分别对两组患儿落实常规的护理和舒适护理，对两组患儿的护理效果进行比较。结果：护理干预结束后，对两组患儿的治疗总有效率进行比较，本研究舒适护理组患儿的治疗总有效率为93.02%（40/43），常规护理组患儿的治疗总有效率为76.74%（33/43），两组之间进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：舒适护理模式可以有效的促进小儿急性哮喘病情的恢复，能提升患儿治疗的总有效率，值得在临床上推广应用。

【关键词】舒适护理；小儿急性哮喘；护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

从临床儿科进行分析，急性哮喘是比较常见的一种呼吸系统病症，这种病情一般是因为气道黏膜存在炎性反应，而导致患儿发病，通常患儿存在有平滑肌收缩痉挛，患儿的气道分泌物增多，它会导致支气管存在阻塞[1]。对于小儿哮喘进行分析，一般会存在有急性发作情况，病情迅速进展，严重情况下会危及到患儿的健康和生命安全。临床为减少患儿哮喘发作的情况，降低哮喘的并发症，改善患儿预后，需在药物治疗基础上，选择采用科学有效的护理干预方法进行指导。针对于此，本研究主要分析应用舒适护理模式，对于小儿急性哮喘进行急诊护理的效果，先将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中选择的研究对象均为我院在2017年1月到2018年5月所收治的小儿急性哮喘患儿，选择86例进行研究，将所有患儿按照随机方法，分为常规护理组和舒适护理组，每组患儿平均为43例。本研究常规护理组当中的患儿，有男性23例，女性20例，患儿的年龄区间为1～5岁，平均年龄为（3.2±1.1）岁；舒适护理组当中，男性患儿22例，女性患儿21例，患儿的年龄区间为1～5岁，平均年龄为（3.3±1.2）岁。经统计学软件对两组患儿的临床一般资料进行检验，可以得出，在一般资料方面两组患儿无差异，可以进行比较研究。

1.2 方法

对于本研究的常规护理组的患儿在进行护理的时候，配合常规护理方案进行护理，具体的护理方法因为篇幅限制，所以不做详细赘述。本研究的舒适护理组，患儿在护理过程中配合舒适护理，具体护理方法如下：①病情观察舒适护理：很多患儿年龄偏小，所以不能够清楚的表述自己的感受，在对患儿进行急诊处理的时候需要对于患儿病情状况进行观察，并且遵医嘱为患儿做好心电监护，了解患儿的各项生命体征情况，操作过程中必须注意动作轻柔，不要大声喧哗，避免机器和嘈杂声吓到患儿。如果患儿存在有神志不清等相关情况，应该及时的将相关症状报告给主治医生，并且做出干预和对症处理。②药物抢救舒适护理：护理人员在进行相关操作的时候，必须要坚持无菌操作的原则，要检验相关的雾化吸入装置是否连接正常，将配制好的雾化吸入剂充分放入瓶中，并且连接好喷嘴和吸氧装置，叮嘱患儿配合并且将吸嘴放入口中。需指导患儿用口呼吸屏气大约2s，然后缓慢的用鼻呼气，在进行雾化吸入过程当中，需避免摇晃头部或者拔出吸管，要保证药物的充分吸入，与此同时也要观察吸管是否弯折和漏气。在吸入的过程当中，需要观察患儿的相关症状，如果患儿存在剧烈的咳嗽情况，需要停止雾化吸入，并且将吸管拔出，如果患儿症状得到缓解，可以继续为患儿进行相关的治疗。在用药结束以后，应做好对患儿面部的清洗工作，选择温开水对患儿漱口，对患儿家属进行指导，做好对患儿的扣背工作，需保持患儿呼吸道的通畅性。③心理舒适护理：临床护理人员需要积极的和患儿及患儿家属进行沟通与交流，对患儿和家属讲解疾病的相关知识，使其能够明确治疗和预防的方法效果，这样能在一定程度上缓解患儿的紧张恐惧等不良心理。还需要对患儿的精神情感进行相关的干预，与患儿建立良好的护患关系，积极引导家属关心患儿，并且帮助患儿建立战胜疾病的信心和决心，使得患儿能够以乐观的心态来面对各项治疗。④生理舒适护理：对患儿应该予以无微不至的关怀和照顾，帮助患儿选择舒适的体位，并且将枕头垫在患儿的身下，保证患儿具有良好的心态。需要保证患儿呼吸道的湿润性，这样能够促进痰液的排出，需叮嘱患儿多喝水，做好对于栓塞的清除和气管的护理[3]。⑤呼吸道舒适护理：需要注意对患儿进行呼吸道护理，在对患儿进行护理的过程中，根据患儿的咳嗽情况和实际状况为患儿进行体位的更换，应该保证患儿呼吸道的通畅性，防止患儿出现肺不张等相关情况。每间隔两个小时对患儿进行拍背，要辅助患儿进行及时的痰液排出，避免因为痰液堵塞患儿的呼吸道，而导致窒息情况出现，如果患儿血氧饱和度测值持续不超过90%，需要根据相关情况为患儿进行氧气支持，这在一定程度上能够帮助患者改善缺氧的症状。除此以外，还要每天的为患儿进行口腔护理，保证患儿的口腔的清洁，防止患儿出现口腔黏膜溃疡。

1.3 观察指标

如果经过护理干预以后，患儿的胸闷、呼吸困难等相关症状消失，患儿肺功能恢复到正常水平，则表示临床治疗显效；如果患儿的临床症状和肺部功能得以改善，则表示患儿治療有效；如没有达到上述标准，说明患儿治疗无效。

1.4 统计学分析

本研究采用IBM SPSS26.0进行统计学软件的分析，卡方值（）检验计数资料，两组数据之间的差异性检验采用P<0.05表示数据之间存在统计学意义。

2 结果

护理干预结束后，对两组患儿的治疗总有效率进行比较，本研究舒适护理组患儿的治疗总有效率为93.02%（40/43），常规护理组患儿的治疗总有效率为76.74%（33/43），两组之间进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

急性哮喘这种病发病比较急骤，病情相对比较危重，而且这种病情容易反复发作，在一定程度上会对患儿的生理成长和心理健康产生严重的威胁。为有效的促进患儿的康复，对患儿应该采取有针对性的干预治疗方案进行干预，还应该对患儿配合科学有效的护理。有研究认为，为患儿配合采用舒适护理模式，能够在一定程度上消除患儿恐惧等负面心理，这能保证患儿的心情愉悦。本研究结果显示，常规护理组的治疗总有效率和舒适护理组之间存在差异，舒适护理组明显优于常规护理组，可以说明舒适护理应用的价值。因为舒适护理对患儿干预的过程中，可以有效的保证患儿具有充分的心理和生理体验，可以使患儿更好的接受治疗，提高了治疗的有效性。综上所述，舒适护理模式可以有效的促进小儿急性哮喘病情的恢复，能提升患儿治疗的总有效率，值得在临床上推广应用。

参考文献

朱俐.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）：154-155.

程君，吴惠敏.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨[J].中国医药导刊，2015，17（11）：1167-1168.

袁淑卿，陈怡，吴惠敏，李平.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用[J].中国医药导刊，2015，17（03）：303-304.