施威

【摘 要】目的：分析和探究在血液透析护理中应用舒适护理的临床方法及效果。方法：随机抽取我院在2017年4月-2018年4月收治的120例血液透析患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，而实验组给予了系统性的舒适护理，然后对其护理效果进行对比。结果：实验组患者的治疗总有效率（98.33%）明显高于对照组（88.33%），且实验组患者的SDS、SAS及并发症发生率等指标均低于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对血液透析患者进行临床护理时，为其提供舒适护理，不仅可以使患者的临床症状和指标得到有效改善，降低并发症发生率，而且还可以提高患者治疗效果。

【关键词】血液透析护理；舒适护理；应用效果

【中图分类号】R47.62 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

血液透析属于临床常见的治疗手段，其能够使肾功能衰竭者的病情得到有效改善，既可以维持机体水电质、酸碱平衡，清理血液有害物，而且还能够维持肾衰患者的生命。但是由于大多数患者对血液透析了解不多，会产生比较大的心理压力，导致其依从性不好，此时就需要医护人员为患者提供系统性的舒适护理干预，提高患者治疗及护理的自信心和依从性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次随机抽取我院在2017年4月-2018年4月收治的120例血液透析患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组中男性34例，女性26例，年龄在28-78岁，平均（48.5±1.5）岁，病程1年-27年，平均（6.4±1.1）年，其中慢性肾功能衰竭33例、肾小球肾炎19例、肾病综合症8例；实验组中男性36例，女性24例，年龄在29-79岁，平均（48.9±1.6）岁，病程1年-25年，平均（6.6±1.2）年，其中慢性肾功能衰竭34例、肾小球肾炎19例、肾病综合症7例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等方面的数据差异无统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，主要是对患者的临床指标进行密切的观察和记录，并为患者提供必须的药物治疗；而实验组给予了系统性的舒适护理，主要护理内容如下：（1）透析前舒适护理。在透析之前，需要确保透析室明亮、整洁、宽敞，并合理控制透析室的温度和湿度。透析前最好让患者选择最舒适的体位，由于血液透析，不仅治疗周期长，而且经济负担比较重，从而使其产生不良心理情绪，此时还需要对其开展针对性的心理护理，并给予合适的心理、生理支持，以确保血液透析治疗的顺利进行；（2）透析中舒适护理。在进行血液透析过程中，大多数患者难以忍受，此时需要在确保穿刺侧肢体得以保护的同时，协助患者更换体位，并开展局部肢体按摩；在透析的过程中，还需要对患者的病情变化情况给予全方位的掌握，并多与患者进行交流与沟通，一旦发现异常要及时采取有效措施给予处理，确保血液透析治疗的顺利进行；（3）透析后舒适护理。透析完成后，医护人员要告知患者及家属的相关注意事项，如果发现身体不适，要及时回院就诊。

1.3 临床评定标准

（1）临床疗效。治愈：护理干预后患者的焦虑、抑郁症状基本或完全消失，未见并发症；有效：护理干预后患者的焦虑、抑郁症状出现明显好转，可见轻微并发症；无效：护理干预后患者的焦虑、抑郁症状未见改善，出现比较明显的并发症。总有效率=（治愈+有效）/总数×100%。（2）借助抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）来对两组患者护理前后的抑郁、焦虑情况进行对比；（3）对两组患者并发症发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

选择SPSS20.0统计学软件来分析两组患者的临床数据，计数资料采用百分数（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验，如果P<0.05，则说明数据存在统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

2.1 临床护理效果对比

通过系统性的护理干预后，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）

2.2 护理前后临床指标对比

護理前，两组患者的SDS、SAS指标差异不明显，无统计学意义（P﹥0.05），而护理干预后实验组患者的SDS、SAS指标均低于对照组，数据差异具备统计学意义（P<0.05）

2.3 两组患者并发症发生情况对比

护理阶段，实验组中有3例（5.0%）出现并发症，其中1例低血压、1例心衰、1例恶心呕吐；而对照组中有11例（18.33%）出现并发症，其中5例低血压、3例心衰、2例恶心呕吐、1例呼吸困难。我院均对两组患者开展了针对性的处理，使并发症得到明显缓解，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

血液透析属于临床常见的治疗手段，其病程相对比较长，而且所需医疗费用昂贵，无形之中增加了患者治疗的难度，同时还会诱发患者出现焦虑、恐惧等不良心理，此时就需要护理人员为患者提供系统性的舒适护理干预。实际上，舒适护理属于新型的护理手段，其需要结合患者的病情特点为其制定针对性的舒适护理干预，这样不仅可以有效改善患者的不良心理情绪，而且还可以提高患者治疗及护理的自信心和依从性，同时系统性的舒适护理干预，还能够降低治疗和护理阶段的工作量，医护人员可以对患者病情的变化进行准确的分析和评估，从而提高血液透析治疗的整体效果，提高患者的生活质量。

参考文献

达丽蓉.舒适护理在血液透析护理中的应用[J].饮食保健，2016，7（13）：47-48.

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