卢本霞

【摘 要】目的：研究抚触护理在新生儿黄疸中的应用效果。方法：选择我院在2016年1月-2017年1月收治的50例黄疸患儿为观察对象，随机将患儿分为对照组和观察组两组，每组各25例患儿。为对照组患儿实施常规护理，为观察组患儿进行抚触护理，对比两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿的应用效率为96%，对照组患儿的应用效率为76%，明显观察组患儿的应用效率比对照组高（p<0.05）；观察组和观察组患儿的黄疸消退时间分别为（51.25±16.52）d、（80.92±23.14）d，明显观察组患儿的黄疸消退时间比对照组短（p<0.05）；观察组患儿的血清胆红素水平为（3.95±0.12）μmol/L，对照组患儿的血清胆红素水平为（5.84±0.15）μmol/L，明显观察组患儿的血清胆红素水平比对照组低（p<0.05）。结论：在新生儿黄疸中应用抚触护理能够缩短患儿黄疸消退的时间，提高患儿的治疗有效率，并且降低患儿的血清胆红素水平，具有良好的应用价值，值得临床推广使用。

【关键词】抚触护理；新生儿；黄疸；应用效果

【中图分类号】R248.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

本研究的主要目的就是研究抚触护理在新生儿黄疸中的应用效果，以此希望能够为今后黄疸新生儿的护理提供基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年1月-2017年1月收治的50例黄疸患儿作为观察对象，黄疸患儿均满足新生儿病理性黄疸的诊断标准。根据不同的护理方法将患儿分为两组，分别为对照组和观察组，每组各25例患儿。患者家属均同意并且签署知情同意书。对照组有15例男性患儿，10例女性患儿；胎龄为（35-43）周，平均胎龄为（39.4±0.6）周；日龄为2-5d，平均日龄为（3.3±0.4）d；出生时体重为2.13±4.60kg，平均体重为（3.62±0.22）kg。观察组有14例男性患儿，11例女性患儿；胎龄为（36-43）周，平均胎龄为（39.9±0.6）周；日龄为2-5d，平均日龄为（3.2±0.5）d；出生时体重为2.14±4.27kg，平均体重为（3.93±0.21）kg。

1.2 方法

对全部患儿都使用常规治疗，比如酶诱导剂的静脉滴注、蓝光照射治疗及胆红素拮抗剂的肌内注射。为对照组患儿使用常规治疗，比如早开奶、保暖、补充维生素、合理喂养、加强基础护理、病情观察及并发症的预防等[1]。

观察组患儿在常规护理的基础上进行抚触护理，主要流程为：抚触护理工作人员均要通過专门的培训，要求其具备熟练的操作能力，双手保持清洁和温暖，并且不能够留指甲。使用正规国际标准抚触护理实施，在24℃-26℃的温度下进行抚触护理，在室内播放轻柔的音乐。抚触的动作要轻柔，并且用力适中，在付出过程中要密切观察患儿，如果患儿哭闹，并且出现肤色变红及肌紧张的不适症状，就要立刻停止抚触护理并且随时向医师进行报告。抚触护理的顺序为前额、下颚、头部、胸部、上下肢、背部和臀部，每天两次，上午和下午各一次，每次各半个小时[2]。

1.3 疗效评定

对患儿黄疸变化的情况进行密切的观察，并且对患儿的血清胆红素的浓度进行密切的检测，对患儿进行疗效观察。患儿在治疗之后的黄疸完全消退，并且血清胆红素的水平正常，表示治疗显效；患儿在治疗之后的黄疸明显消退，血清胆红素的水平并没有在正常范围，表示治疗有效；患儿在治疗之后的黄疸没有消退，并且血清胆红素水平没有变化，表示治疗无效。

1.4 统计学分析

本文所有数据均使用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料使用 表示，通过t进行检验，计数资料使用%表示，通过进行检验，p<0.05表示数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

2 结果

2.1 两组患儿的护理效果

2.2 两组患儿的黄疸消退时间及血清胆红素水平

表2为两组患儿的黄疸消退时间及血清胆红素水平，通过表2可以看出来，观察组患儿和对照组患儿在护理之后的黄疸消退时间分别为（51.25±16.52）d 和（80.92±23.14）d，明显观察组患儿的黄疸消退时间比对照组短（p<0.05）；观察组患儿的血清胆红素水平为（3.95±0.12）μmol/L，对照组患儿的血清胆红素水平为（5.84±0.15）μmol/L，明显观察组患儿的血清胆红素水平比对照组低（p<0.05）。

3 讨论

黄疸主要是因为多种因素引起的胆红素排泄障碍，导致体内胆红素升高，从而表现出全身性的黄染症状。其发病类型较为复杂，一般为母乳性、感染性、新生儿肝炎及溶血性，严重黄疸患儿要避免出现黄疸性脑病，尤其是早产儿，发病率较高。所以黄疸患儿的早期诊断及治疗具有重要的作用，能够避免并发症的发生，降低死亡率。新生儿黄疸护理研究并不多，本文就对新生儿黄疸中使用抚触护理进行观察。通过研究结果表示，观察组患儿的护理效率比对照组高（p<0.05），观察组患儿的黄疸消退时间比对照组短（p<0.05），观察组患儿的血清胆红素水平比对照组低（p<0.05）。

综上所述，在新生儿黄疸中应用抚触护理能够缩短患儿黄疸消退的时间，提高患儿的治疗有效率，并且降低患儿的血清胆红素水平，具有良好的应用价值，值得临床推广使用。

参考文献

李棚，高海燕，LIPeng，等.抚触在新生儿黄疸护理中的价值[J].中国医药导报，2014，11（5）：142-144.

吴静.光疗联合抚触护理对新生儿黄疸胆红素水平的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：985-986.