宋加伟

【摘 要】目的：研究分析柴芍益胃汤对老年消化性溃疡的治疗效果.方法：选择我院收治的老年消化性溃疡的患者118例，分为实验组和对照组，每组各59例，为对照组患者采取常规治疗，为实验组患者采取常规治疗+柴芍益胃汤治疗，观察对比两组患者临床疗效.结果：实验组的临床治疗总有效例率为57（96.6），显著高于对照组的39（66.1）；实验组不良反應发生例率为2（3.4%），对照组不良反应发生例率为15（25.4%）；治疗后三个月，实验组、对照组的复发例率分别为5（8.5）、19（32.2），以上差异均具有统计学意义.讨论：在老年消化性胃溃疡患者的常规治疗基础上联合柴芍益胃汤进行治疗，可有效提高临床治疗效果，并有不良反应少、低复发率等特点，值得临床大力推广。

【关键词】老年消化性溃疡；柴芍益胃汤；疗效

【中图分类号】R978 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的老年消化性溃疡的患者118例，分为实验组和对照组，每组各59例.实验组中，男性33例，女性26例，年龄范围61～79岁，平均年龄（71.2±2.4）岁，病程2个月～9年，平均病程（2.9±3.2）年；男性35例，女性24例，年龄范围60～80岁，平均年龄（70.6±2.7）岁，病程3个月～8年，平均病程（3.1±2.9）年，.两组患者在性别、年龄、病程、病情分布上具有均衡性（P>0.05）.

1.2 方法

给予对照组患者阿莫西林、奥美拉唑胶囊和克拉霉素三类西药联合服用的西药三联疗法，具体用法及用量为：阿莫西林，饭后温水服用，1.0g/次、每日2次；奥美拉唑胶囊，饭前温水服用，0.02g/次，每日2次；克拉霉素，饭后温水服用，0.5g/次，每日2次.7d为一疗程，连续服用1个月.实验组患者在对照组的治疗方案基础上，加服柴芍益胃汤进行中西联合治疗.柴芍益胃汤具体组方为：柴胡15g、芍药12g、炒麦芽15g、党参15g、茯苓12g、白术12g、大腹皮12g、木香7g、法半夏9g、砂仁7g、陈皮7g、黄连9g、延胡索12g，上述药材剂量可根据患者具体病情酌量增减.用法为，加水煎煮后于早、晚服用（即每日2次），连续服用一个月.

1.3 观察指标

记录观察患者临床治疗效果、不良反应及复发情况.消化道溃疡治疗效果判定存在痊愈、显效、有效和无效这四种类别.痊愈是指通过胃镜检查显示，患者相关临床症状，如溃疡及炎症等，已全部消失；显效是指通过胃镜检查显示，患者相关溃疡症状已经消失，但溃疡面周围仍旧有炎症的存在；有效是指通过胃镜检查显示，患者消化道溃疡面积缩减至少 50%，但溃疡面周围仍旧有炎症的存在；无效是指通过胃镜检查显示无论是患者的溃疡面积或者炎症情况，均未有改善，甚至较治疗前情况加重.痊愈、显效和有效之和即为本次治疗的总有效.

1.4 统计学处理

采用 SPSS15.0对数据统计与分析，测定数据用均数±标准差（）表示.原始数据整理后进行方差检验，P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

临床治疗效果：实验组的临床治疗总有效例率为57（96.6），显著高于对照组的39（66.1），此差异具有统计学意义（P<0.05）

两组患者不良反应比较：实验组不良反应发生例率为2（3.4%），对照组不良反应发生例率为15（25.4%）

两组患者治疗后三个月复发情况比较：治疗后三个月，实验组、对照组的复发例率分别为5（8.5）、19（32.2），实验组治疗后三个月的胃溃疡复发率显著低于对照组（P<0.05），此差异具有统计学意义.

3 讨论

消化性溃疡是一种慢性疾病，且常发与老年人，一方面是因为老年人机体生理机能逐渐退化衰败，导致对疾病抵抗力、敏感性弱，另一方面也是因为该病为慢性疾病，初期并无明显的症状，发病期或者中晚期大多在机体老年时期。目前的研究显示消化性溃疡的致病因子大多为幽门螺旋杆菌感染或者经常服用甾体类消炎抗菌药物，从而使机体胃部粘膜组织功能遭到破坏。目前在西医学上，对幽门螺旋杆菌并没有专门有效的治疗药物或者方法，根据祖国医学的解释，消化性溃疡的病根为患者中气虚弱、气血淤滞以及脾胃不和。本研究所采用的药方中，柴胡、芍药有健脾疏肝养胃之效，党参、茯苓、白术等拥有行气化湿养胃之效，此十三味中药，相辅相成，具有健脾强胃、行气活血、除湿祛痰的功效。

本研究显示，实验组的临床治疗总有效例率为57（96.6），显著高于对照组的39（66.1）；实验组不良反应发生例率为2（3.4%），对照组不良反应发生例率为15（25.4%）；治疗后三个月，实验组、对照组的复发例率分别为5（8.5）、19（32.2），以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在老年消化性胃溃疡患者的常规治疗基础上联合柴芍益胃汤进行治疗，可有效提高临床治疗效果，并有不良反应少。低复发率等特点，值得临床大力推广。

参考文献

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