高静

【摘 要】目的：探究老年重症脑梗死发生肺部感染的相关因素，并讨论中医治疗方案。方法：回顾性分析我院中2016年9月至2018年3月间诊治的重症脑梗死肺部感染老年患者的一般资料作为研究对象。对所有患者的吞咽功能障碍以及意识障碍和日常作息等一般资料进行分析，分析其中危险因素。并采用中医治疗方案对患者的肺部感染状况进行治疗。结果：所有患者在接受治疗后，其肺部感染状况均得到控制，患者的肺部功能恢复正常。同时实验结果显示，吞咽功能障碍、意识障碍以及不健康的生活方式都会导致老年出现重症脑梗死肺部感染发生。所以在进行预防时应当针对饮食和生活习惯作为主要的预防措施，来对老年的脑梗死发病率进行控制。结论：老年在日常生活中应当保持良好的生活习惯，控制饮食，将体重控制在正常范围，培养良好的体育锻炼爱好来强身健体，从而减轻脑梗死的发病率，预防脑梗死并发肺部感染的发生。而采用中医治疗方案能够有效对患者病症进行治疗，能够有效提高患者的肺部功能，降低肺部感染对患者造成的影响。

【关键词】老年；重症脑梗死肺部感染；发病因素；脑梗死预防

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

脑梗死是一种临床上十分常见的神经系统疾病，尤其是在老年人群中，这种病症的发病率较高，会对老年人群的生命安全和生命健康造成极大的影响[1]。肺部感染是脑梗死患者的常见并发症，不仅会对患者的神经功能造成影响，还有可能威胁患者的生命，在临床治疗时其难度也较大[2]。本次研究探究了老年重症脑梗死肺部感染的发病危险因素并提出相应的预防措施。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院中2016年9月至2018年3月间诊治的重症脑梗死肺部感染老年患者的一般资料作为研究对象。其中包括男性患者42例，女性患者31例，总共纳入73例患者，所有患者均符合老年重症脑梗死控制组所制定的诊断标准，符合重症脑梗死肺部感染症状，所有患者均不为继发性脑梗死。患者的年龄资料为，46-71岁患者平均年龄为（62.4±4.6）岁。

1.2 方法

记录患者的吞咽功能和精神状态是否存在障碍，评价患者的生活质量，并通过生命体征评价的方式确认患者的体重和其他生理状况。记录患者BMI值，以判断患者是否存在肥胖状况。对患者的三餐量以及进餐时间进行记录，观察患者饮食中是否包括高糖和高脂的状况记录，患者是否有抽烟和饮酒的生活习惯。记录所有患者的作息习惯，主要包括患者睡眠时间和睡眠质量。

同时患者在入院后采用中医理论进行中医辩证治疗，用药为香砂六君子汤进行治疗，并根据患者的病症进行用药加减。药方为党参15g，木香6g，砂仁6g，陳皮12g，半夏9g，白术12g，茯苓12g，厚朴，柴胡9g，当归12g，枳实6g，建曲12g，麦芽12g，山楂12g，甘草6g。加减：反酸患者可加煅瓦楞15g；肝郁气滞患者可加柴胡、佛手各15g；脾胃阴虚型患者可加沙参、麦冬10g。

1.3 统计学方法

将所有患者的一般资料进行统计后应用统计学软件SPSS19.0处理，患者的脑梗死危险因素发生状况的发生计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

所有患者在接受治疗后，其肺部感染状况均得到控制，患者的肺部功能恢复正常。同时实验结果显示，吞咽功能障碍、意识障碍以及不健康的生活方式都会导致老年出现重症脑梗死肺部感染发生。所以在进行预防时应当针对饮食和生活习惯作为主要的预防措施，来对老年的脑梗死发病率进行控制。

3 讨论

脑梗死发生肺部感染的主要原因是由于中老年患者的呼吸道上皮细胞纤毛运动存在衰弱的情况，脑梗死会导致患者的中枢神经系统损伤，从而出现意识障碍，导致患者的吞咽功能和咳嗽反射降低，从而导致呼吸道分泌物长期存在于肺中，最终导致肺部感染[3]。

本次研究中，可见吞咽功能障碍和意识障碍是导致患者发生肺部感染的重要原因之一，同时吸烟也是导致老年患者出现重症脑梗死肺部感染的主要原因，所以在进行常规康复治疗时，需要使老年患者保持良好的生活习惯，要求患者戒烟，并在治疗和护理时，着重对患者的吞咽功能障碍和意识障碍进行控制，这样有助于患者的康复[4]。

同时在对患者进行治疗时应用中医药物，能够有效改善患者临床病症，对于患者的肺部感染状况有良好的纠正效果，是一种有效的治疗方案，配合相应的预防工作，能够改善患者的肺部功能。

参考文献

宋晓明，郑珍婕，苏立静，颜颖颖，韩春赓.重症脑梗死患者肺部感染的危险因素及病原学分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（09）：1979-1982.

刘阔.高龄重症脑梗死并发肺部感染75例临床治疗分析[J].淮海医药，2017，35（02）：210-211.

周文军.老年重症脑梗死发生肺部感染的相关因素及中医治疗[J].中华中医药学刊，2015，33（05）：1180-1182.

林力峰，朱兰惠，柯俊龙，许志恩.重症脑梗死并发肺部感染的危险因素分析与对策[J].广东医学院学报，2013，31（04）：429-430.