徐鹏

【摘 要】目的：探讨尼莫地平和氟桂利嗪在偏头痛患者中的应用效果及对VAS评分的影响。方法：取2016年1月至2017年12月偏头痛患者60例，随机数字法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用尼莫地平治疗，观察组采用氟桂利嗪治疗，采用VAS评分对2组治疗前、治疗后3天、7天疼痛进行评定，比较2组临床效果及对VAS评分的影响。结果：观察组治疗后4周、8周VAS评分，低于对照组（P<0.05）；2组治疗后8周不良反应发生率相比较，之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：偏头痛患者采用氟桂利嗪治疗效果理想，值得推广应用。

【关键词】尼莫地平；氟桂利嗪；偏头痛；应用效果；VAS评分

【中图分类号】R747.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

偏头痛是最常见的失能性原发性头痛，多在青春期发病，主要临床表现为反复发作的一侧或双侧搏动性头痛，持续4小时至72小时不等，多伴有恶心或呕吐，畏光、畏声等。患者发病后如果不采取有效的措施进行干预，将会严重影响患者健康[1]。世界卫生组织将偏头痛归为与瘫痪、痴呆等相当的功能性致残的慢性疾病。为了探讨尼莫地平和氟桂利嗪在偏头痛患者中的应用评估和对VAS评分的影响，取2016年1月-2017年12月收治的偏头痛患者60例，资料如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2016年1月至2017年12月偏头痛患者60例，随机分为观察组和对照组。对照组30例，男8例，女22例，年龄（22-68）岁，平均（42.74±4.21）岁，病程（1-6）年，平均（3.36±1.25）年。患者中，25例无先兆偏头痛，5例视觉先兆偏头痛。观察组30例，男9例，女21例，年龄（20-65）岁，平均（43.14±4.32）岁，病程（1-7）年，平均（3.48±1.29）年。观察组患者中，23例无先兆偏头痛，7例视觉先兆偏头痛。纳入标准：（1）符合偏头痛诊断标准；（2）经颅脑影像学、生化检查等确诊；（3）本课题经医院伦理委员会批准同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）不符合偏头痛诊断及纳入标准者；（2）不能配合治疗或资料不全者；（3）合并严重心肝肾功能异常者。两组患者年龄、头痛类型、性别比较差异无统计学意义。

1.2 方法

入院后完善颅脑影像学等相关检查，记录患者疼痛部位、疼痛性质，制定相应的治疗方案。对照组采用尼莫地平治疗：每次口服10mg尼莫地平（山东新华制药股份有限公司，国药准字H10910081），每天3次，连续服用8周（1个疗程）。观察组采用氟桂利嗪治疗：每次口服10mg氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003），每天1次，连续服用8周（1个疗程）。2组治疗时避免口服镇静药物等。

1.3 观察指标

（1）VAS评分。观察两组治疗前、治疗后4周、治疗后8周VAS评分[3]。（2）安全性。观察两组治疗8周药物不良反应发生率，包括：胃肠道不适、面部潮红及嗜睡、疲惫、体重增加等。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0軟件处理，应用计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前、治疗后4周、8周VAS评分比较

两组治疗前VAS评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后4周、治疗后8周VAS评分，低于对照组（P<0.05）

2.2 2组治疗后8周不良反应发生率之间比较

两组治疗后8周不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）

3 讨论

近年来，尼莫地平和氟桂利嗪在偏头痛患者中得到应用，且效果理想。尼莫地平属于是一种钙通道拮抗剂，药物能快速阻断细胞膜钙离子通道，抑制血管平滑肌痉挛，缓解头痛，并且药物能抑制致痛物质的生成，保护血管内皮细胞水平[4]。但是，尼莫地平使用时药物安全性较低，长期疗效欠佳，导致患者预后较差。氟桂利嗪属于是钙通道阻滞剂，药物具有良好的血脑屏障通透性，在血管缺氧缺血状态下能透过血脑屏障抑制钙通道，能缓解血管痉挛，能有效的改善脑组织血氧状态，能从根本上减轻患者疼痛[5]。从本课题结果显示：氟桂利嗪具有比尼莫地平更好的效果，能降低VAS评分，减轻患者疼痛。

综上所述，偏头痛患者采用氟桂利嗪治疗效果理想，有助于降低VAS评分，值得推广应用。

参考文献

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王武庆，杨丽，黄洁，等.氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效及安全性分析[J].中华耳科学杂志，2016，14（4）：451-454.

邹渭洪，郭建生.尼莫地平联用小剂量阿司匹林对利血平化低五羟色胺伴局部脑血管痉挛的偏头痛模型的影响[J].中国医院药学杂志，2015，35（14）：1295-1297.

邱华辉.盐酸法舒地尔联合尼莫地平治疗脑外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（17）：1553-1556.

孙亚鸣，钱菊芬，隆凤丹，等.急性脑梗死尼莫地平治疗后患者认知功能及血清HSP70水平变化[J].山东医药，2016，56（3）：86-88.