王宇朋　何世强

【摘 要】目的：分析了小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的应用效果及对患者并发症率的影响。方法：选取142例阑尾炎患者做为此次研究对象，将2016年的6月～2018年的6月在我院接受小切口手术治疗的72例患者做为研究组，将同时期在我院接受传统手术治疗的70例患者做为对照组。对比两组各种指标和并发症率。结果：研究组的手术时间、下床时间、住院时间与对照组相比均更短；研究组术后并发症发生率低于对照组，组间比较有显著差异，P<0.05。结论：阑尾炎治疗采用小切口阑尾炎切除术，能够减少患者的痛苦，降低并发症发生率，提高患者的恢复效率。

【关键词】小切口阑尾炎切除；阑尾炎；并发症率

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

阑尾炎患者多存在剧烈的腹痛，若不予以及时治疗，能诱发危及其生命的并发症。外科手术是此类患者常用治疗方法，小切口阑尾炎切除术有切口小、创伤低、并发症少的优点，近年来应用广泛[1]。本文分析了小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的应用效果及对患者并发症率的影响，总结如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

此次研究选取142例阑尾炎患者做为此次研究对象，将2016年的6月～2018年的6月在我院接受小切口手术治疗的72例患者做为研究组，将同时期在我院接受传统手术治疗的70例患者做为对照组。研究组中有男性41例，女性31例；年龄19～50岁，平均年龄是（33.2±4.2）岁。对照组中有男性38例，女性32例；年龄19～52岁，平均年龄是（33.6±4.4）岁。比较两组基本资料，差异不明显，P>0.05。

1.2 治疗方法

对照组接受传统开腹手术治疗，方法：首先予以硬膜外麻醉或全麻，之后协助其摆放合适体位，麻醉效果满意，经其右下腹由腹直肌行手术切口，长度一般是6～7cm，依次分开皮肤、皮下组织、肌腱膜，探查阑尾所在位置，明确后进行阑尾切除，操作完毕逐层缝合。

研究组接受小切口阑尾炎切除术治疗，方法：首先予以硬膜外麻醉或全麻，之后协助其摆放合适体位，麻醉效果满意，寻找下腹患者压痛最显著处，在局部做手术切口，一般3cm左右，在操作过程注意保护切口，以免切口局部受到污染，依次分离皮肤、皮下组织、肌腱膜，进行探查，掌握阑尾位置并将之显露，利用阑尾钳轻轻夹起阑尾系膜，注意不要直接将阑尾钳夹起来，夹起后将阑尾根部、系膜及动脉进行结扎，之后切断阑尾，对阑尾残断予以缝合，同时将残端在盲肠壁中埋入，操作完毕对腹腔进行清洗，逐层关闭切口。

术后加强对患者病情、症状变化的观察，实时监测各项生命体征，对切口局部的敷料定时进行更换，保持切口干燥、清洁，常规应用抗生素，预防发生切口感染，予以禁食、胃肠减压，采取有效手段，帮助患者促进胃肠蠕动，以预防肠黏连。

1.3 观察指标

观察、记录并对比接受手术治疗的两组患者手术及术后恢复相关指标，即手术时间以及术后的下床时间、住院时间。观察两组患者术后并发症发生情况并予以对比。

1.4 统计学处理

研究获得的数据均输入SPSS22.0软件进行处理，使用代表计量资料，实施t检验；使用检验计数资料。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床统计指标对比

研究组的手术时间、下床时间、住院时间与对照组相比均更短，组间比较有显著差异，P<0.05。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

研究组术后并发症发生率低于对照组，组间比较有显著差异，P<0.05。

3 讨论

阑尾炎在临床是一种发生率很高的急腹症类型，能够被多种不同因素诱发，主要因阑尾受到炎性改变影响而发病，会表现出胃肠道不适、腹部剧痛等症状[2]。临床治疗阑尾炎的过程，虽然能够施行保守治疗，但有较高复发率，甚至耽误治疗，需要谨慎的选择。多数情况下阑尾炎急性发作多予以手术切除，往往效果理想[3]。以往此类患者接受传统手术，需要做较大切口，出血量多，让患者承受了很大创伤，影响术后恢复，也增加了发生并发症的风险。此外，行传统开腹手术，容易有明显的疤痕留下，对于患者尤其是女性患者，并不利于接受。随着医学技术的发展，外科临床术式也在不断的完善，不少创伤更少、安全性更高的术式被广泛应用，同时促进阑尾炎手术方法的选择更多[4]。小切口阑尾炎切除术有创伤小、恢复快的优点，近些年应用率越来越高，且凭借不易留疤的优点获得了患者的认可。和传统开腹手术对比，小切口阑尾切除只是需要长度2～4cm的切口，并在操作后利用可吸收线，减少了疤痕遗留的风险[5]。而更小的切口代表更小的创伤和更大程度的恢复效率，由于对腹腔脏器的较小干扰，缩短了患者术后下床的时间，并降低了感染的发生率。

本文结果提示，研究组的手术时间、下床时间、住院时间与对照组相比均更短；研究组术后并发症发生率低于对照组，组间比较有显著差异，P<0.05。综合上述结果证明，阑尾炎治疗采用小切口阑尾炎切除术，能够减少患者的痛苦，降低并发症发生率，提高患者的恢復效率。

参考文献

何伯军.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察[J].河北医学，2014，20（1）：103-105.

杨文军.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的对比研究[J].检验医学与临床，2014，11（18）：2604-2605.

赵晓宏.小切口阑尾细膜凝闭免荷包缝合阑尾切除术215 例诊疗体会[J].中国药物与临床，2014，14（8）： 1111-1112，1114.

刘晓平，刘慷.急性阑尾炎手术切口感染68 例临床分析[J].实用医院临床杂志，2016，13（5）：210-211.

刘兴军，吴硕东，陈永生.经脐单切口与传统三孔腹腔镜阑尾切除术的回顾性对比研究[J].中国微创外科杂志，2016，16（9）：784-786.