邱吉娜

【摘 要】目的：探究2型糖尿病合并高血压使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗效果观察。方法：资料随机选取本院2015.6～2016.11收入90例2型糖尿病合并高血压患者作为本次观察对象，按照治疗方式不同分为观察组和对照组，各45例，对照组使用降糖药联合科苏治疗，观察组使用降糖药、拜新同联合科苏治疗，比较两组临床治疗效果、血糖以及血压状况。结果：两组治疗有效率比较中观察组治疗有效率88.9%优于对照组73.3%，两组差异有意义（P<0.05），两组治疗前餐后血糖、收缩压、舒张压差异无意义，两组治疗后差异有意义（P<0.05），两组治疗前后血肌酐、血尿酸、血清钙比较中治疗前差异无意义（P>0.05），治疗后差异有意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病合并高血压患者使用拜新同联合科苏治疗，同时结合降糖药物使用，能有效控制患者血糖以及血压情况，临床上治疗效果明显，能有效控制病情发展。

【关键词】糖尿病；高血压；治疗；血糖

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

随着我国经济水平不断增长，饮食结果不断改变，城市“三高”人群数量正在逐渐增多，2型糖尿病合并高血压患者越来越多其临床上发病主要原因为心血管疾病影响，当患者患有糖尿病合并高血压，其临床上患病率高于其他患者，因此，在临床上加强对糖尿病合并高血压患者血压控制[1]。能够有效降低疾病对心、肝、肾损伤，延缓以及阻止对靶器官损伤，降低心血管事件发生率，能股缓解患者病情。钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂是属于临床上治疗高血压常见药物[2]。选取本院2015.6～2016.11收入90例2型糖尿病合并高血压患者作为观察对象，对高血压患者使用此两种药物联合使用达到治疗效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取本院2015.6～2016.11收入90例2型糖尿病合并高血压患者作为本次观察对象，按照治疗方式不同分为观察组和对照组，各45例，存在严重心、肝、肾等原发疾病患者；对此次治疗使用药物过敏患者；排除心脑血管系统、造血系统以及肝脏并发症患者；治疗依从好，能配合医护进行治疗；排除精神异常、精神疾病；本次试验经过我院伦理委员会批准。对照组中男26例，女19例，年龄46～72岁，平均（58.4±3.7）岁，病程5个月～12年，平均（7.4±2.1）年，對照组中男27例，女18例，年龄41～69岁，平均（52.6±3.9）岁，病程6个月～10年，平均（6.2±1.4）年，两组一般资料差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用降糖药联合科苏治疗，临床上采用合理锻炼，饮食控制，予以患者二甲双胍口服治疗，初始口服量为0.5g，三餐餐中口服，并予以患者扬子江药业集团北京海燕药业有限公司生产厄贝沙坦（科苏 批准文号：国药准字1H01024 剂量 75mg*6片*2板/盒）口服，1次/d，一次150mg。观察组使用降糖药、拜新同联合科苏治疗，除上述治疗以外，并予以患者拜耳医药保健有限公司生产硝苯地平缓释片（拜新同 批准文号： 国药准字J20130115 剂量 30mg*7s）口服治疗，1次/片，1次/d，30mg/d。

1.3 观察指标

对两组患者治疗疗效进行比较，分为显效[3]：临床症状消失，有效：临床症状好转，无效：临床症状无变化甚至恶化。（显效+有效）/例数*100%=总有效率。对于两组治疗前后收缩压、舒张压以及餐后血糖情况进行观察比较。并对两组患者治疗前后血肌酐、血尿酸、血清钾指标进行观察。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较 观察组治疗有效率88.9%优于对照组73.3%，两组差异有意义（P<0.05）

2.2 两组餐后血糖、收缩压、舒张压比较 两组治疗前餐后血糖、收缩压、舒张压差异无意义，两组治疗后差异有意义（P<0.05）

2.3 两组治疗前后血肌酐、血尿酸、血清钙比较 两组治疗前差异无意义（P>0.05），两组治疗后差异有意义（P<0.05）

3 讨论

对于糖尿病合并高血压患者在治疗过程当中，对患者血压水平进行有效控制，同时加强对患者心、脑、肾等脏器器官保护作用，能有效纠正患者体内存在代谢紊乱状态[4]。拜新同是属于钙通道阻滞药一种，能够有效抑制患者动脉与心肌细胞钙离子流入。拜新同能够扩张末梢动脉，使阻力与血压有效下降，达到血压控制效果，同时能扩张冠状动脉，增加狭窄冠状动脉血流量，以改善心肌供氧情况，使耗氧量下降，降低复合作用，从而降低心绞痛发作[5]。科苏是属于血管紧张素受体拮抗剂，能抑制患者血管收缩情况，以达到保护靶器官作用，从而能够有效降低患者血压。同时，能提高体内胰岛素敏感性，改善糖尿病患者代谢紊乱情况，能够保护患者心、脑、肾[6]。有研究表明，血尿酸水平升高能增加患者冠状动脉以及全身动脉粥样硬化程度。本文研究中，两组患者治疗前后进行血尿酸水平比较中可以看出，血尿酸水平显著下降，这与治疗中使用科苏干扰尿酸盐转运，促进患者血尿酸排除有关系[7]。

本文研究表明，两组治疗前后血肌酐、血尿酸、血清钙比较中治疗前差异无意义（P>0.05），治疗后差异有意义（P<0.05），对于治疗糖尿病合并高血压，拜新同联合科苏使用，能够有效降低患者血肌酐、血尿酸以及血清钾水平，治疗效果优于单独使用科苏疗效。两组治疗前餐后血糖、收缩压、舒张压差异无意义，两组治疗后差异有意义（P<0.05），药物使用能够有效缓解患者血管痉挛，降低血压，同时达到血糖水平降低。观察组治疗有效率88.9%优于对照组73.3%，两组差异有意义（P<0.05），而患者血糖以及血压水平得到有效控制，能有效缓解患者病情，提高临床治疗效果，降低并发症发生。而此两种药物联合降糖药物使用，能够有效控制患者血糖状况，有研究表明，拜新同联合科苏治疗，并不会影响患者血糖水平，不会出现对血糖明显干扰现象，有利于患者病情恢复[8]。

综上所述，临床上治疗2型糖尿病合并高血压使用拜新同联合科苏治疗，临床上治疗效果较为明显，能有效降低患者血清钾、血肌酐以及血尿酸水平，并配合降糖药物使用，能在降低血压情况下不影响降糖药物使用，能有效提高临床治疗水平。

参考文献

吴书.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性评价[J].河北医学，2014，20（3）：393-395.

万立新，申敏，蒋木兰等.硝苯地平并厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：118-120.

蒋玉春，张义全，丁娟等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].检验医学与临床，2016，13（z2）：332-333.

黄良燕，周如明.不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J].实用药物与临床，2014，17（2）：178-180.

陈超.厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（11）：2946-2948.

张晓，马琳，郑乐民等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].中国生化药物杂志，2014，34（8）：157-158，161.

刘宝萍.硝苯地平联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果分析[J].吉林医学，2014，35（12）：2541-2541.

万立新，申敏，蒋木兰等.硝苯地平并厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：118-120.