邵泽媛

【摘 要】目的：探讨双歧杆菌辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：选择212例在我院治疗的黄疸新生儿，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用双歧杆菌联合蓝光治疗，对照组采取常规蓝光治疗，记录黄疸消退时间及治疗后8天内胆红素的情况。结果：治疗组平均消退时间为4.5±2.7d，明显少于对照组7.8±3.1d，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗前、治疗第2天血清胆红素比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗组患儿在治疗第4天、第6天和第8天血清胆红素明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双歧杆菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸，黄疸消退块，疗效显著，未发现不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】黄疸；新生儿；双歧杆菌

【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

新生儿黄疸是指新生儿血液中胆红素浓度超过205μmol/L，在临床上表现为皮肤黄染，严重者可发生核黄疸，甚至危及患儿生命，导致死亡[1]，因此对新生儿黄疸患儿治疗的关键是预防核黄疸的发生，蓝光治疗是目前治疗新生儿黄疸最常用的方法，本研究采用双歧杆菌联合蓝光治疗新生儿黄疸，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月-2012年7月在我院治疗的212例新生儿黄疸患儿为研究对象，患儿血清胆红素浓度超过205μmol/L，随机将其分成治疗组和对照组，治疗组115例，男60例，女55例，出生时体质量为（3.08±0.86）kg，胎龄（37.3±2.7）周，发病日龄（5.3±4.6）d，血清胆红素水平（303.4±48.6）μmol/L，该组在蓝光治疗的基础上联和应用双歧杆菌，对照组97例，男54例，女43例，出生体重（3.13±0.81）kg，胎龄（37.5±2.5）周，发病日龄（5.5±4.3）d，血清胆红素水平（309.7±42.3）μmol/L，兩组一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），该组患儿采用常规蓝光治疗。所有患儿病因除外严重溶血及感染者。

1.2 方法

对照组给予蓝光治疗，治疗组在蓝光治疗的基础上给予妈咪爱口服一日三次，每次0.5g，两组患儿均给予常规对症治疗，两组均给予常规对症治疗。

1.3 疗效观察

分别于治疗前、治疗第2天、第4天、第6天、第8天抽取肘静脉血，检测患儿血清胆红素水平。记录黄疸消退时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05判定差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组黄疸新生儿黄疸消退时间比较

从表1中可以看出治疗组平均消退时间为4.5±2.7d，明显少于7.8±3.1d，两组相比差异有统计学意义（t=8.284，P=0）。

2.2 两组治疗前后胆红素水平比较

从表2中可以看出两组患儿治疗前、治疗第2天血清胆红素比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗组患儿在治疗第4天、第6天和第8天血清胆红素明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.01），治疗组组内相比差异有统计学意义（P<0.01），对照组组内相比差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿较为常见的疾病，发病原因有多种，由于新生儿肝肾功能不完善，摄取和排泄胆红素的能力不足，容易造成血胆红素浓度升高，另外由于患儿血脑屏障发育不成熟，血清胆红素浓度升高，易于造成新生儿大脑损伤，导致核黄疸。因此新生儿黄疸要积极处理，预防并发症的发生[2]。

蓝光照射治疗是目前治疗新生儿黄疸最常用的方法，基本原理是通过蓝光照射使患儿机体内胆红素上升至皮肤表面，促使其分解[3]， 光照波长为425-480nm，接近血清胆红素最高吸收波长，主要作用部位是在皮肤的浅表组织，是通过光照使未结合胆红素转化为异构体，这些异构体属水性，可从尿内排出，或经胆汁排泄至肠腔，从而使血清胆红素浓度降低[4]，但是对于某些新生儿容易产生腹泻、发热等。

刚出生的新生儿肠道内无细菌等微生物群，导致结合胆红素不能被还原，不能通过尿液及粪便排出体外，另外新生儿患病时食欲差，导致肠蠕动减少，肠道不能建立正常菌群，导致结合胆红素储留[5]，此外，由于肝肠循环，肠道内的有大量的β2葡萄糖醛酸苷酶可很快将结合胆红素分解为未结合胆红素，被肠道重吸收，进入体循环造成高胆红素血症[6]。

本研究通过双歧杆菌联合蓝光治疗新生儿黄疸，结果表明治疗组平均消退时间为4.5±2.7d，明显少于7.8±3.1d，两组相比差异有统计学意义（P<0.05），两组患儿治疗前、治疗第2天血清胆红素比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗组患儿在治疗第4天、第6天和第8天血清胆红素明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.01），治疗组和对照组组内相比差异均有统计学意义，说明单纯蓝光及双歧杆菌联合蓝光治疗新生儿黄疸均有效。

总之，双歧杆菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸黄疸消退块，疗效显著，未发现不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

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